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       72岁的患者王阿姨，近期再次因“气短、咳嗽、精神萎靡、水肿”住院治疗。

       王阿姨是近一年来医院的“常客”。既往存在“冠心病、慢性心力衰竭、胃溃疡、消化道出血、重度贫血、2型糖尿病、银屑病”等病史，同时因患有类风湿关节炎长期口服非甾体抗炎药并卧床。在第一次住院时，老年病科李芹主任团队就针对王阿姨的病情进行全面的医疗评估及躯体功能评估，发现王阿姨严重心衰合并胸腔积液、肺部感染、贫血、重度蛋白质-能量营养不良、电解质紊乱。当时根据王阿姨的情况，科主任李芹通过专业性，敏锐的判断出王阿姨有明显的“衰弱、肌少症、营养不良、慢性疼痛、多重用药、骨质疏松”等老年综合征，同时因为消瘦明显，基础疾病多，并发症多，病情危重，且各脏器耐受性差，治疗难度极大。李芹主任团队就针对患者的病情，定制和实施以患者为中心的全人管理，在严密观察症状体征下及时调整药物，极大的改善了患者的整体状况，让王阿姨状态一步步好转。这次王阿姨经过十余天的精心治疗，王阿姨再次转危为安，顺利出院。一次次将王阿姨从“生死线”上救回，让王阿姨的家属对老年病科的医护人员充满感激，每一次王阿姨出院都会对老年病科医护团队表达诚挚的谢意。  

       老年人慢性心力衰竭是老年人住院及死亡的主要原因之一，其发病率与死亡率与年龄呈正相关，预后差。老年人基础疾病多，病情隐匿，临床症状不典型，心衰多表现为“疲乏无力、大汗淋漓、慢性咳嗽、腹胀、纳差、精神萎靡”等。有些老年人即使已存在明显的左心室收缩功能不全，也可完全无症状，一旦出现某种诱因，则可发生重度心力衰竭危及生命，且其体征亦不典型，常被并存疾病所掩盖，有些老年人心衰严重程度与心率不成正比甚至因病态窦房结综合征而心动过缓。老年人心力衰竭容易出现并发症，常合并心律失常、肾功能不全、水电解质紊乱及酸碱平衡失调等。

       老年病科开展以病人为中心的整体医疗及整体护理，制定治疗目标，在共识的基础上遵循个体化原则，抓主要矛盾，多维思考，平衡风险与获益，为存在多种共病状态的老年患者做好复杂共病管理，提供优化的综合诊疗措施，提高了功能状态，已经使越来越多的老年患者们受益。