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近日我院骨三科接诊一位年轻男性患者,该患者近期总是被左侧膝关节疼痛所困扰,日常生活中左侧膝关节出现弹响、绞锁和疼痛等症状、吃了好多止痛药效果都不是很理想,在家属陪同下来到宝鸡市人民医院骨三科门诊就诊,凭借多年经验,科主任景斗星通过仔细检查考虑为左侧膝关节盘状半月板。入院后完善膝关节核磁检查结果也印证了景主任的诊断,最终通过微创的膝关节镜为患者解决的问题。
什么是盘状半月板呢?
盘状半月板又称盘状软骨,是指半月板先天性形态异常,较正常的半月板大而厚,尤其是在体部呈盘状而得名。盘状半月板不仅仅比正常半月板宽,同时也更厚,增加了半月板损伤撕裂的风险。
盘状半月板患者的主要症状是膝关节弹响,绞锁、打软腿和疼痛。如果移位的盘状半月板嵌顿在髁间窝不能复位,则不会出现膝关节弹响,但会导致伸膝关节受限。
膝关节核磁检查认为是诊断的黄金标准。
治疗方式:
1. 保守治疗,许多儿童盘状半月板患者没有症状,不需要治疗,造成损伤的外力较轻时,盘状半月板撕裂的程度较轻,不引起明显的疼痛,肿胀,交锁等症状,此时患者可以考虑制动休息,冷敷等保守治疗。
此时应注意休息,应用石膏或膝关节固定器,保持伸膝位4-6周,避免剧烈活动,避免长距离行走及长时间下蹲,当患者恢复对患肢的主动控制时,允许患者扶拐负重,一般能自愈。
2. 手术治疗,如果盘状半月板出现撕裂或存在不稳定,出现明显的疼痛,肿胀,交锁等症状并影响日常活动,应积极需通过关节镜手术进行治疗。
不仅消除盘状半月板所产生的症状和体征,更重要的时保存了半月板传导载荷的功能,使膝关节的生物力学状态接近正常状态,能防止晚期退行性变。
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