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       甲状腺乳腺外科副主任叶彦军做客宝鸡电台经济广播FM102.8进行“乳腺癌防治”的相关知识解答。

医学科普。

       在临床工作中，经常会听到“乳腺结节”的这个词汇，乳腺结节是不是乳腺癌呢？关于这个问题困扰着很多的女性朋友。今天就在这里和大家聊一下《乳腺结节与乳腺癌的关系》。

　　其实在正规的教科书上并没有乳腺结节的概念，这只是一个俗称。所谓的乳腺结节就是各种因素共同作用下，乳腺腺体内形成的异常肿块，可以多发，也可以单发。

　　乳腺结节按性质可以分为肿瘤性和非肿瘤性两大类型。肿瘤性结节包括良性肿瘤、恶性肿瘤；非肿瘤性质的结节包括炎性结节、增生性结节。诊断和治疗的核心问题就在于良恶性的鉴别。

　　那如何鉴别结节的良恶性，首先我们会借助乳腺影像学诊断报告和数据系统，对病灶进行初步评估，对于4类及以上病灶，需要进一步活检，依靠病理学来明确结节性质。对于2、3类的乳腺结节，我们会根据危险因素，酌情处理。

　　临床上大部分的乳腺结节都是良性结节，发展成乳腺癌的概率并不高，只需要临床观察。但是也有小部分乳腺良性结节可能发展成乳腺癌，比如临床常见的导管内乳头状瘤、不典型增生性结节，我们统称为癌前病变，考虑这类情况的时候，我们需要积极处理。

　　对于临床穿刺确诊的乳腺癌，则需要及时规范化治疗，建议到乳腺专科就诊。

乳腺癌发病原因？

　　目前乳腺癌的发病机制并不清楚，可能与下列高危因素有关。

　　乳腺癌高危人群包括：

       有乳腺癌家族史的妇女（如母亲、姐妹、外祖母、姨妈中有乳腺癌患者，乳腺癌家族遗传倾向是指具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者）；

       初潮年龄<12岁，绝经年龄>55岁；

       年龄>40岁未婚未孕，或第一胎年龄>35岁，或产后未哺乳者；

       有乳腺不典型增生病史者；

       长期胸部放射史者；

       长期应用雌激素治疗或用避孕药者等。

乳腺癌有哪些临床表现？

       乳腺癌早期常无明显的临床症状；

       乳房肿块是促使患者就诊的主要症状，80%以上为患者自己偶然发现。

       其他警告信号有乳头流出液体、乳头凹陷、乳房形状和大小改变、皮肤凹陷——“酒窝征”、外表改变——“橘皮征”、腋窝肿块等。

如何预防乳腺癌呢？　　

       1.关注妇科问题，如月经功能紊乱；

       2.适龄婚育，鼓励多孕，鼓励产后母乳喂养；

       3.保持良好的心态，学会情绪管理；

       4.减少外源性的雌激素摄入，如蜂王浆、口服的雌激素药物，以及避孕药；

       5.对于有乳腺癌家族史的人群，尤其是体内有乳腺癌遗传基因突变（BRCA1/BRCA2），需要缩短定期复查的周期；

       6.对于乳腺内存在有潜在风险的病灶，需要及时处理。