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8月8日一早,患者侯大爷的孙子专程陇县从赶来送将代表全家人谢意的锦旗交到心血管内一科白志生主任手上,一再表示这是老人家的心意,对多次治疗及医护人员的细致入微的关心照顾很是感谢。现年95岁高龄的候大爷曾多次在宝鸡市人民医院心血管内一科就诊和住院治疗,10年前因“急性心肌梗死”于市人民医院心血管内一科行冠脉支架植入术,手术后心功能恢复得比较好,后又因“病态窦房结综合征”于科室行DDD起搏器植入术,长期程控随访,老人生活可自理,起搏器的植入明显改善了老人头晕、乏力、黑朦等症状,提高了生活质量,近半年来出现心悸、胸闷反复发作,日常活动明显受限,为进一步诊治再次就诊于市人民医院心血管内一科,入院后完善相关检查考虑心功能不全,给予利尿、纠正心衰等治疗后患者症状缓解,期间心电监护提示心率波动于50-60次/分之间,病情好转后行起搏器程控提示起搏与感知功能不良,建议行起搏器更换术。
但患者属于超高龄而且基础疾病多、冠脉病变重、心功能差、体型消瘦,手术风险极高,术中并发症的耐受、术后伤口的愈合延迟以及感染的机会增加,很可能手术刺激诱发急性心肌梗死、心衰加重,甚至猝死。老人和家属因为多次在市人民医院的转危为安的救治对白主任的医疗团队产生了充分的信任,虽然老人岁数已步入超高龄行列,且总体身体状况已大不如以前,但面对老人及家属充分的信任、坚定的治疗信心、高度的期盼,科室经过术前纠正心衰、营养支持,反复评估、完善相关检查并进行全科术前讨论,同时和患者及家属就手术相关事项反复告知和沟通交流后,决定为患者实施局麻下“永久性心脏起博器更换术”,手术过程中白志生主任和助手李飞副主任医师大胆心细,谨慎操作,反复调试电极位置、起搏参数,最终手术取得圆满成功。经过医护人员精心照顾,术后伤口愈合良好,侯大爷现已康复出院,出院后侯大爷在家里可自行走路活动,身体恢复得比较好,家属送来锦旗表达感谢。
科普知识
永久性起搏器是指埋藏在皮下与插入心脏的电极导管相连的人工心脏起搏器,发放特定频率的脉冲电流刺激心脏,从而代替心脏的起搏点引起心脏搏动的仪器。
植入起搏器的患者可以乘坐任何交通工具去旅行,包括汽车、飞机、轮船、高速火车、磁悬浮列车等,但是乘坐飞机时常规安检的金属探测器会探测到您的起搏器,需要出示起搏器植入证明或起搏器植入卡,植入卡在国外也有效。外出旅行尽量随身携带起搏器植入卡,在临时需要时能尽快地向医护人员提供准确的信息,及时给予适当的治疗。同时起搏器的电池都有一定的寿命,至担保期的前一年开始随访次数应增加,以便及时发现电池将耗尽,并及时更换起搏器,避免部分病人会因起搏器失去功能而发生意外。
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本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时到正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。
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