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       近日，宝鸡市人民医院神经内三科为一名42岁的男性患者成功开展锁骨下动脉狭窄支架植入术，为患者解除了肢体麻木、头晕加重症状。

　　这位患者在8月中旬感觉身体不适，左侧肢体感觉异常麻木，还伴有头晕加重的情况，来到我院神经内三科就诊。患者既往有10余年糖尿病史，但血糖一直控制不佳。急来我院就诊，主治医师判定：后循环急性脑梗死；2型糖尿病。由于患者已错过急诊处理时间窗，积极给予内科保守治疗，使用药物疏通堵塞血管，肢体麻木症状改善，但仍感头闷不适。

       进行脑血管造影后，检查显示：患者左侧锁骨下动脉重度狭窄；左侧颈内动脉C4段重度狭窄；左侧大脑中动脉M1段中度狭窄；左侧颈内动脉起始部中度狭窄。考虑本次发病为后循环症状，经神经内三科席聪副主任团队讨论决定，先解决左侧锁骨下动脉狭窄情况。在患者和家属积极配合下，于近日安排行左侧锁骨下动脉支架植入术。

术中可见

       经半小时的介入手术，患者左侧锁骨下动脉狭窄顺利解决，安全返回病房。术后患者即感头晕、头闷好转，目前四肢活动自如，左侧肢体麻木有了明显改善。

健康提示

　　脑梗死是由于脑部血液供应中断导致的病变，常见的原因是血管堵塞或者血管破裂出血。而高血糖不仅是糖尿病的特征之一，也是引发血管损伤的重要因素之一。实验证据表明，血糖控制不好的人群，患脑梗死的风险要比血糖控制好的人群高出很多倍。

　　血糖水平与动脉硬化：高血糖会导致血管内膜受损，形成斑块。斑块会逐渐增大，导致血管狭窄和硬化，最终阻塞血液流通。动脉硬化是脑梗死的重要原因之一，而高血糖加速了动脉硬化的进程。

　　血糖水平与炎症反应：高血糖状态下，机体的炎症反应增加，增加了血管壁的炎症反应，导致血管内皮细胞功能异常，易发生血栓形成，进而引发脑梗死。

　　血糖水平与血小板聚集：高血糖还能促进血小板聚集，使得血小板在血管内层黏附、聚集，形成血栓。血栓堵塞脑血管后，脑组织因缺氧而受损，最终导致脑梗死的发生。

　　血糖水平与神经元损伤：高血糖对神经元造成直接损害，会引起神经元发生变性、壁融解，甚至死亡。这些损伤加剧了脑梗死的严重程度。

　　血糖控制对预防脑梗死至关重要。如何控制血糖？

　　餐后控制血糖：饮食是调节血糖的关键，合理控制饮食摄入，注意减少高糖、高脂肪食物的摄入，尽量选择低糖、低盐、低脂的健康食品。

　　定期监测血糖：糖尿病患者应定期监测血糖水平，根据医生的指导进行药物治疗和饮食调控，以保持血糖在正常范围内。

　　合理运动：适量的运动可以提高机体的胰岛素敏感性，有助于控制血糖水平。但运动强度不宜过大，特别是对于糖尿病患者，应咨询医生指导。

　　积极治疗糖尿病并控制合并症：糖尿病患者应积极配合医生的治疗方案，保持血糖在正常范围内，并注意预防和控制糖尿病的合并症。

　　血糖控制对于预防脑梗死具有重要的意义。无论是糖尿病患者，还是普通人群，都应该重视血糖管理，通过饮食控制、运动锻炼、及时治疗糖尿病等手段，保持血糖稳定。此外，定期体检、遵医嘱进行必要的药物治疗也是非常重要的。只有保持良好的血糖水平，才能更好地预防脑梗死及其他相关并发症的发生，保护自己的健康。