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近日市人民医院整形美容创伤科完成一例复杂性眼睑全层缺损再造手术,该手术涉及睑结膜再造、睑板软骨再造、带蒂皮瓣转移修复皮肤软组织缺损等三项高难度手术。
患者男性,因车祸致左眼睑毁损,创面大,挫伤重,污染严重,李文超医师接诊后立即行伤口清创,并实施了抢救性缝合,尽可能将遗留组织复位,拯救尽可能多的宝贵的眼睑组织。患者不仅有面部创伤,颅内还有出血,病情重,伤情复杂,经过一段时间的精心治疗患者颅内情况好转,面部伤口愈合良好,面部伤口愈合后遗留明显的下睑全层、全长缺损,整个睑板缺失,患者无法闭眼,如不修复将有导致角膜炎甚至失明可能。科主任孟安锋和主诊组长、副主任医师魏亚锋及主管医师李文超经过精心准备术前组织全科行术前讨论,大家各抒己见,查阅文献,对手术方案反复推演,敲定每一个手术细节,以保证万无一失。最终确定使用上颚黏膜瓣修复睑结膜和睑板缺损,再使用颞浅动脉额支岛状带蒂皮瓣通过穿行皮下隧道修复眼睑皮肤及软组织缺损。手术如期进行,皮瓣的分离切取十分顺利,经过五个小时奋战最终完美收官,患者的下睑完美修复。
健康提示
眼睑是眼球的保护屏障,具有重要的生理功能,任何一点小的缺损都会造成外观上的畸形,甚至功能上的缺陷。上睑缺损的危害甚于下睑,尤其是中央缺损更为严重,角膜失去眼睑保护,易发生角膜炎,轻则溃疡、重则穿孔甚至失明。
眼睑缺损病因上讲有先天性和后天性缺损,以后天性缺损更为常见,主要见于各种外伤所致,以及一些良恶性肿瘤切除后的创面残留。也包括各种感染所致的瘢痕愈合导致的眼睑外翻以及畸形等。
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