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凶险!产妇前置胎盘+穿透性胎盘植入,多学科联合化险为夷
发布时间:2024-01-22    来源:产科     点击量:loading...

       近日,宝鸡市人民医院产科在多学科协作下成功救治了一名前置胎盘、穿透性胎盘植入侵袭直肠及宫旁的产妇,为其保留了直肠,提高了生存质量。  

多学科联手制定缜密诊治方案

精湛技术保母子平安

       张女士既往有多次宫腔手术操作史,孕晚期产检B超提示胎盘植入,植入深度达到子宫浆膜层,且与直肠界限不清,同时胎盘完全覆盖宫颈口。入院诊断“孕37周妊娠、前置胎盘、穿透性胎盘植入”,行MRI检查提示穿透性胎盘植入,且胎盘侵袭直肠及宫旁组织。由于病情复杂且严重,主管医生高英及段元丽医生立即向科主任刘春华汇报相关情况,刘春华将病情汇报医务部,医务部很快组织介入科、肛肠外科、普外科、泌尿外科、麻醉科、超声科、影像科、输血科、新生儿科等科室的专家共同探讨治疗方案,为手术做好周全准备及安全保障。最终敲定手术方案及并发症防治预案:在腹主动脉球囊阻断下行全子宫切除、直肠及输尿管分离术,必要时行直肠切除术及输尿管再植术。

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       手术过程中,如B超所见,胎盘已经完全穿透子宫浆膜层,胎盘植入位置紧邻直肠,且胎盘完全覆盖宫颈口,手术难度超乎想象。科主任刘春华和副主任王情按照既定手术方案,避开胎盘迅速切开子宫顺利娩出胎儿,随后为患者成功实施子宫切除术,直肠及输尿管得以成功分离并保留,共历时2小时。由于术前预置了腹主动脉球囊,很大程度上减少了术中出血。患者终于脱离生命危险。手术过程中,麻醉科密切监视、维持患者生命体征,为手术成功保驾护航!

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       术后,患者恢复情况良好,未出现任何并发症。目前,母子已痊愈出院。此次手术的成功得益于多学科的紧密协作和专家团队的精湛技术,为患者带来了新的生命希望。

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       市人民医院产科致力于提高医疗技术和服务质量,为孕产妇提供更安全、更优质的医疗服务,在此也呼吁广大孕妇在孕期定期进行产检,以便及时发现和处理潜在问题

胎盘植入小科普

       胎盘植入是指胎盘绒毛侵入子宫肌层,根据绒毛侵入到子宫肌层深度的不同,病理上将该疾病分为3个亚型:表浅的胎盘植入又称胎盘粘连,即胎盘绒毛直接与子宫肌层表面接触,并未侵入肌层;胎盘植入指胎盘绒毛侵入肌层;胎盘绒毛侵入子宫肌层全层可达浆膜层,甚至还会累及邻近盆腔器官。

       孕期产检是预防胎盘植入的重要手段。孕妇应该定期进行产检,特别是孕早期和孕晚期。医生可以通过超声波检查观察胎盘的位置和形态,以及子宫肌层的厚度和质地,从而判断是否存在胎盘植入的风险。

预防胎盘植入的措施包括以下几个方面:

       1.避免多次剖宫产和刮宫手术,这些手术可能导致子宫内膜损伤和瘢痕形成,增加胎盘植入的危险。

       2.保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒等,有助于降低胎盘植入的危险。

       3.定期进行产检,特别是孕早期和孕晚期,以便及时发现胎盘植入的风险。

       胎盘植入是一种危险的产科并发症,如果发现胎盘植入的可能性,医生会采取相应的措施,如改变分娩方式、提前剖宫产等,以降低风险。