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为缩短患者检查时间,满足更高诊疗需求,2023年,我院在原有一台GE3.0T磁共振的基础上新增GE1.5T磁共振一台,并配置乳腺、心脏线圈。在科主任曹文广的指导下,医学影像科人集思广益,在发挥3.0T和1.5T磁共振的功能开发上与临床多次积极沟通,以解决临床问题为导向,积极开展新技术、新项目,填补医院多项空白,拓展了磁共振检查范围,满足了临床诊疗需求,为临床提供了精准的影像检查。
01、头颈部血管增强磁共振成像(CE-MRA)和血管壁成像(HR-VWI)
48岁的一名男性患者因长期头痛行颅脑MRI检查,有病变提示,遂进一步行头颈部血管增强磁共振成像(CE-MRA)和血管壁成像(HR-VWI),诊断为颈内动脉颅外段壁间血肿。
CE-MRA完美显示管腔,右侧颈内动脉狭窄
HR-VWI管壁明显增厚,呈高信号
HR-VWI管壁增厚,呈新月形高信号
患者行CE-MRA、HR-VWI检查能清晰显示头颈部血管腔、血管壁及脑实质,完美显示动脉瘤和评估动脉瘤稳定性。
CE-MRA显示颈部血管清晰
血管壁曲面重建显示血管壁,管腔及周围组织结构清晰
CE-MRA主要优势:
1.血管腔的显示比MRA技术更可靠;
2.出现血管狭窄的假象明显减少,狭窄的程度反映比较真实;
3.注射对比剂后血管可显示至4-5级,且血管信号明显增强;
4.一次注射对比剂可完成多部位动脉的显示;
5.动脉瘤不易遗漏;
6.成像速度快。
02、颈动脉粥样斑块磁共振成像
67岁男性,颈动脉斑块成像显示:颈总动脉及颈内动脉粥样斑块,偏心性生长伴出血,MRI诊断不稳定性斑块。
常规TOF-MRA显示颈动脉管腔明显局部狭窄
冠状位显示颈内动脉起始段管壁增厚,呈高信号
增强明确管壁增厚原因
平扫和增强对比明确管壁增厚病因,提示:粥样斑块,并内出血,多系不稳定斑块
头颈部血管增强磁共振成像(CE-MRA)和血管壁成像(HR-VWI)主要临床应用:
1、管腔狭窄位置及程度评估;分析粥样硬化斑块的成分和稳定性、辅助卒中病因分型及明确发病机制。
2、评价斑块负荷及重构情况、斑块内成分量化评估内科治疗疗效。
3、确定斑块位置评估穿支血管情况、辅助支架定位。
4、其他缺血性卒中病因诊断,如血管炎、夹层、烟雾病等。
5、动脉瘤检出及破裂风险预测。
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