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“哎呀,太疼了!”,家住甘肃陇南的刘女士,2月前反复发作上腹疼痛,在病情加重后经人介绍来到我院肝胆胰脾外科就诊,入院后确诊同时患有结石性胆囊炎、胆总管结石伴胆管炎、左侧腹膜后5cm大小肿瘤,情况危急需要尽早手术。
然而,一个难题摆在了身经百战的外科医生面前,如何为患者提供个体化最优的手术方案,以最小的创伤,取得最佳的疗效和最快的康复效果。患者同时患有胆石症及腹膜后肿瘤,手术区域跨度较大,传统的腹腔镜双镜联合手术耗时太长,术后需要带4-6周的T型引流管,且腹膜后狭窄的手术空间导致了腹腔镜切除肿瘤过程中视觉和运动范围受限,而开腹手术则需要两个大切口来完成,给病人造成了不必要的创伤。
通过对刘女士的病情评估及病例讨论后,科主任金上博建议实施先行ERCP取出胆总管结石,随即再行机器人辅助下腹膜后肿瘤切除+胆囊切除术的序贯微创治疗,在多科室联合会诊与精密配合下手术顺利完成,术中虽然存在ERCP术后肠管胀气,手术视野暴露困难,无形中增加了手术中的操作难度,但手术共耗时4小时,术中出血不到30ml,术后患者恢复迅速,术后第二天即可下床活动。
金上博介绍“ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)是目前治疗胆道疾病的主流手段,具有创伤小,不开刀,恢复快等优势,且避免了患者长期带T型管的痛苦,大大缩短了住院时间,机器人手术系统具有高清三维视野,生理学抖动自动过滤,灵活的可转腕手术器械,可以更加精细而有效的进行分离止血,更容易地完成腔镜下缝合打结。两者的联合手术为患者提供了一种更完全,更微创,更快速的解决方案。”
近年来,随着医院配置的各种大型高端设备,宝鸡市人民医院肝胆胰脾外科团队完成了各种高难度复杂的四级手术,团队始终坚持以“患者为中心”,为广大群众提供更加“个体化、微创化、精准化”的专业医疗服务。
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