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哮喘又称支气管哮喘,目前全球哮喘患者约有3亿人,我国现有哮喘患者约3000万,很多人对哮喘缺乏正确的认识,以为发病时症状严重,平时只要不发病就无大碍,正确客观的认识哮喘是非常重要的。
世界哮喘日是由世界卫生组织推出的一个纪念活动,其目的是让人们加强对哮喘病的了解,增强公众对该病的防治。世界哮喘日为每年5月的第一个星期的周二。2024年5月7日是世界防治哮喘日,今年的宣传主题是“为哮喘患者健康教育赋能”。哮喘是呼吸内科最常见的疾病,是一种慢性气道炎症性疾病,典型症状是反复发作、带有喘息的呼吸困难。 根据最新流行病学调查结果,我国20岁以上人群哮喘患病率是4.2%,患病人群达4570万人。我国70%—80%哮喘病人,都是过敏性哮喘。哮喘的常见过敏原包括室内尘土、尘螨、宠物皮毛、皮屑、花粉等。此外,哮喘一定程度上还与感染、肥胖、胃食管反流、吸烟、空气污染等因素相关。哮喘有一定遗传概率,一般如果父母单方有哮喘的患者遗传,会有30%—40%的概率;如果双方都有哮喘,概率就达到了70%—80%。虽然目前医学界认为哮喘是无法治愈的,但经过规范药物治疗后,80%以上的患者可以正常工作和生活。
哮喘是一种慢性病,跟高血压、糖尿病一样,应该长期规范治疗,定期复查,规律就诊。不规律治疗会导致哮喘控制率低,住院率高,死亡率高。
NO.01哮喘的定义
哮喘是由多种细胞,包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性,当接触物理、化学、生物等刺激因素时,发生广泛多变的可逆性气流受限,从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。哮喘发作时,双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。可经治疗缓解或自行缓解。若哮喘反复发作,持续长期存在气道高反应可导致肺功能不可逆的损伤,因此,合理的防治对哮喘控制至关重要。
哮喘不能根治,但可通过治疗达到临床控制。对于一些症状不典型的患者,需要进行肺功能检查(支气管舒张试验、支气管激发试验或运动试验)。哮喘患者至少每年要进行一次肺功能检查,以及气道炎症水平的评估,用以评估治疗效果、调整治疗方案等,有助于哮喘控制并维持病情稳定。
NO.02哮喘的病因
患者过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。
1、遗传因素:过敏体质常与遗传相关。
2、环境因素:
(1)室内常见因素:尘螨、家养宠物(猫、狗鸟等)的分泌物(皮毛、唾液、尿液、粪便等)、蟑螂、真菌等;
(2)室外常见因素:花粉、草粉、真菌等;
(3)职业性因素:油漆、面粉、木材、化学试剂等;
(4)食物:鱼、虾、鳖、蛋类、牛奶等;
(5)药物:β-受体阻滞剂、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药等。
(6)大气污染、吸烟、感染、精神和心理因素、运动等。
NO.03疫哮喘的治疗
哮喘治疗目标在于达到哮喘症状的良好控制,维持正常的活动水平,同时尽可能减少急性发作和死亡、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险。治疗哮喘的药物主要分为控制性和缓解性药物,控制性药物是每日规律使用的药物。缓解性药物是通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。更重要的是一旦确诊哮喘,坚持长期持续规范化的治疗,减少哮喘急性发作的次数,有效保护患者的肺功能。
NO.04哮喘的预防
哮喘是一种反复发作的过敏性疾病,若能对哮喘采取积极的预防措施,可以避免和减少哮喘的发作次数。
1、应尽可能明确引起哮喘发作的诱发因素,可做过敏原检查,避免或清除这些过敏原,从而有效地预防哮喘发作。如扫除房间中的尘螨,排除室内的异味,远离烟草烟雾,不饲养宠物。避免接触花粉,在花粉好发季节需要在户外活动时佩戴口罩。
2、如是过敏体质,对所服药物应特别注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管类药倍它乐克都可诱发哮喘发作,使用时一定要注意,防止哮喘发作。如果是由食物过敏引起的哮喘,一定要明确是哪一种食物,然后合理安排,切忌盲目忌口,造成营养素缺乏。
3、建立合理的生活制度和饮食制度。保证良好的睡眠,不要过分疲劳,避免情绪紧张波动。运动性哮喘患者应避免剧烈运动,适度锻炼,以增强体质,提高抗病能力,积极预防和减少感冒的发生。
4、切记注意规律的治疗,正确使用药物吸入装置,避免自行停药,定期呼吸科门诊复诊,平时注意记录哮喘日记。
NO.05哮喘患者的注意事项
1、继续按处方服用哮喘治疗药物,患者应该准备至少1个月的药物用量,如果不方便到医院购药,应该通过其他正规渠道购买药物。
2、如果病情突然加重,应该及时到医院就诊。
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