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4月24日,王先生早上起床时发现言语含糊,吞咽困难,家人便立即送至当地县医院,考虑急性脑干梗死,在发病时间窗内,立即行静脉溶栓治疗,溶栓后出现大量呕血(约800ml左右),血红蛋白明显下降,立即输血治疗后转入我院重症监护室,入院诊断为急性脑干梗死、上消化道出血,王先生消化道出血病情稳定后转至神经内三科继续治疗。
转科第二天,王先生突然出现不能理解家人讲话,答非所问,“上一秒还好好地和我交流,怎么突然就不行了”王先生的妻子焦急地说。侯卓医生评估了病情后考虑新发脑梗死,NIHSS评分7分,并将病情立即上报科主任席聪。考虑到患者有上消化道出血病史,无法再次溶栓,侯卓医师便安排王先生急诊行颅脑CTA及灌注成像,同时请席聪评估介入取栓可能性,经检查,王先生左侧大脑中动脉M2段闭塞,有大范围缺血灶,未见明显梗死。
席聪考虑有急诊脑动脉介入取栓指征,并告知王先生家属介入取栓的必要性及风险,该病为颅内大动脉闭塞,危险性极高,此时万分危急,每晚一分钟治疗患者的预后越差,可能终身残疾甚至有生命危险,且王先生的症状还在波动,出现了不能讲话的情况,王先生家属决定采用取栓治疗,在主任席聪、副主任医师关建兵等介入团队高效配合下,不到1小时,便开通了王先生左侧大脑中动脉急性闭塞血管。术后,患者失语症状即刻完全好转,NHISS评分4分。
经过医护团队的精心治疗及悉心护理下,2周后王先生已无明显吞咽障碍症状,NHISS评分0分,痊愈出院。此次,给与患者的取栓治疗方法效果非常显著,不仅挽救了患者的生命,还保证了患者今后的生活质量。这次取栓治疗的顺利实施,离不开神经内三科团队强大的专业能力和丰富的临床经验,离不开影像科、导管室、康复医学科、中医科的密切配合。
“神经内三科医护人员是我的救命恩人,非常感谢你们,是你们让我获得了新生,今天特和家人一起来感谢你们,同时带来了锦旗,感谢宝鸡市人民医院神经内三科所有医护人员对我无微不至的关怀,谢谢你们。”作为众多获益患者当中的一员,王先生满怀谢意地说。
“悬壶济世,着手成春”鲜红锦旗上的寥寥数语背后是患者沉甸甸的信赖,它承载着荣誉,更写满了责任,它表达了谢意,更倾注了期盼。神经内三科医护人员表示,他们会把这面锦旗视为一份荣誉,更会把它视为一份责任和动力。他们会继续用自己的专业和爱心,为每一位患者提供最好的医疗服务。
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