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       5月15日凌晨，宝鸡市人民医院重症医学科应用ECMO技术（人工体外膜肺）搭建生命之桥，创造“心肺”奇迹。

       患者张某，年仅27岁，于5月9日因高处坠落致多发伤（外院行脾切除术）被送入宝鸡市人民医院骨三科。入院时，患者情况十分危急，失血性休克、创伤性颅脑损伤、寰枢关节脱位、创伤性血气胸、双侧肋骨骨折、腰椎骨折、左侧耻骨骨折、左侧股骨及耻骨骨折、全身多处软组织损伤……病情危重、复杂。经过紧急处理后，患者被转入ICU病房，但病情依旧难以控制逐步加重，血氧饱和度逐渐下降，经积极有创机械通气、肺复张、气管镜下治疗等处理后指脉氧饱和度仍进行性下降。5月24日23:00起，患者氧合指数持续低于60mmHg，缺氧严重，心率增快，血压依赖去甲肾上腺素维持。

       ICU主任李蓉主任医师考虑患者重度创伤性湿肺、急性呼吸窘迫综合征氧合不能维持，有进行人工体外膜肺（ECMO）支持指征，积极与患者家属沟通，并汇报质控科主任高英，医务科主任杨朴，获得患者家属同意及院内授权后，李蓉带领科室副主任医师陈景荷及主治医师杨宝平为患者行颈内静脉及股静脉穿刺置管术；胡兰兰、祁媛、金丹、张萌等护理人员立即一边配合医生穿刺一边进行管路预冲准备，穿刺成功后顺利引血上机行ECMO治疗。

        上机成功只是万里长征的第一步，稍有不慎所有努力都会功亏一篑。特别在早期转机治疗过程中，需要密切监测血流动力学，神经系统、心血管系统、肾脏系统等各种情况，在李蓉的指导下科室ECMO医护小组成员昼夜轮流值守，在床旁密切观察生命体征，紧盯各项参数变化，根据检验结果第一时间调整ECMO转速、流量和抗凝剂量。护理团队从ECMO管路管理、感染防控、凝血监测、水电解质酸碱平衡监测、镇静镇痛、预防出血、皮肤管理、出入量、生活护理、预防并发症等方面制定ECMO患者标准化护理计划单，高质量护理工作，保证全身ECMO管路的稳定运行，经过医护团队通力协作，体外生命支持13天后，患者生命体征平稳，反复评估后顺利撤除ECMO支持。目前患者神志清楚，各项生命体征稳定，病情好转。

       ECMO从穿刺起到顺利开展得到了呼吸内科、心血管内科、医务部、护理部、输血科等多部门的鼎力支持。 此例患者的救治，体现了宝鸡市人民医院在创伤及危重症救治方面的能力水平。医院将进一步强化医疗服务，提升重症患者救治能力，为广大人民群众提供更加优质的医疗服务。