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       近日，市人民医院康复医学科收治了一位患者牛某，他在家中不慎从高处坠落致腰1椎体爆裂性骨折、腰2右侧横突骨折、胸骨体骨折 、双下肺渗出性改变，行腰1椎体爆裂性骨折切开复位内固定术，术程顺利。术后患者出现排尿困难，留置尿管2周余，拔出尿管后自行排尿费力，尿后出现下腹部剧烈疼痛，症状逐渐加重，遂来我院康复医学科住院。泌尿系超声提示：慢性膀胱炎、前列腺增生、排尿后测膀胱残余尿量为580ml。行尿流动力学检查，提示神经源性膀胱、逼尿肌收缩无力。住院后明确诊断：腰1椎体爆裂性骨折术后、脊髓圆锥损伤、神经源性膀胱。  

       康复医学科主管医师洪叶详细评定后制定了康复治疗计划：1.给予Valsalva法及credence手法辅助治疗2.电针+红外线：活血通络，改善排尿、感觉障碍及右侧肢体功能3.中频脉冲电治疗：提高肌肉顺应性，改善膀胱排尿功能4. 泥疗：活血化瘀，缓解局部疼痛，5.留置尿管。

       治疗方案汇报科主任许坚并得到认可，治疗期间，主管医师洪叶坚持每日为牛某针灸治疗；治疗师王国阳每日分时段多次进行膀胱功能恢复手法治疗；并配合“尿潴留”处方中频治疗、泥疗等综合治疗。

       3天后患者留置尿管排空尿液，下腹部疼痛明显减轻，经过两周系统治疗，症状完全消失，拔出尿管后自行排尿正常，无下腹部疼痛，复查B超膀胱残余尿量测定提示：排尿后，膀胱内未见明确残余尿。现患者已康复出院。

什么是神经源性膀胱

       神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱和（或）尿道功能障碍【即尿潴留和（或）排尿功能障碍】，进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。由于各种原发疾病导致，通常需要长期间歇行导尿，给患者带来巨大痛苦及不便。

       市人民医院康复医学科采用综合康复治疗方法，重点应用Valsalva屏气法和Crede等促进膀胱功能恢复手法辅助排尿,短时间内成功解决患者痛苦，给神经源性膀胱患者带来了福音。

       神经源性膀胱是一个世界公认的疑难杂症，随着医疗条件的发展，现在已经有很多办法能帮助患者提高自己的生活质量。但是，如果不及时处理，拖延到上尿路出现严重的问题，那时我们就显得无能为力。因此，出现排尿异常，千万不要粗心拖延，一定要及时就诊，及时干预，将这“隐形的敌人”扼杀在萌芽之中！