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       近日，宝鸡市人民医院肝胆胰脾外科成功利用手术机器人、术前肝脏三维重建、术中超声等先进技术，为一位肝硬化严重的肝癌患者进行了精准肝切除术。

       家住岐山县的李阿姨今年62岁，一个月前莫名出现头晕，全身乏力，自行在家休息一周后未见缓解，便于当地进医院就诊，进行头颅MRI及MRA检查后没有明显异常，只有颈椎MR显示病变，当地医院给予口服药物(具体不详)对症治疗后，患者仍反复出现头晕、乏力的症状，为求进一步诊治，6月上旬来我院治疗。

       明确诊断患者为原发性肝癌、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、颈椎病、睡眠障碍、焦虑抑郁状态、慢性丙型病毒性肝炎、肾上腺腺瘤、后循环缺血。肝胆胰脾外科多次组织讨论会、MDT研究患者病情，探究适宜治疗方案，考虑到患者一方面长期肝硬化，肝脏功能受损严重且既往因肝硬化脾大曾行脾脏切除术；另一方面更严峻的情况是，此次发现的肝癌位于肝右叶的5段，瘤体位紧邻肝右静脉与肝内右前肝蒂主干，并且和肝脏6,7,8段位置均较近，患者肝脏储备功能差的，多切一分肝脏，就多一分风险。最终团队考虑为患者采用手术机器人、术前肝脏三维重建、术中超声等强强联合的科技手段进行手术。

       机器人具有裸眼3D功能，可通过高清影像系统和精确的机械臂，实现对肝脏肿瘤的精准定位和切除。在机器人的帮助下，医生能够更加清晰、立体的观察到瘤体与周围组织的关系，确保在切除肿瘤的同时，尽可能多地保留健康的肝脏组织。同时结合术前肝脏三维重建和术中超声技术，动态锁定瘤体位置，并判断瘤体与肝内复杂管道的关系。

       手术过程中，医疗团队密切合作，精确控制机器人的操作，通过肝外阻断右前肝蒂的方法确定预切除肝段的左右分界，通过术中超声找到肝内右前肝蒂作为切除肝脏5段的上界， 在全程完整显露肝右静脉的基础上，经过数小时的紧张手术，肝胆胰脾外科成功地为患者切除了肝5段，既完整切除了瘤体，保留了一定的切缘，又完整保留了肝右静脉和右前肝蒂主干，最大程度的保留了足够剩余肝体积以维持肝脏的正常功能。术后患者恢复良好，一周治愈出院。  

       此次精准“排雷”的成功，证明了机器人技术在现代精准医疗中的重要性和价值。医学界专家普遍认为，随着机器人技术的不断发展和完善，未来将有更多患者普惠于这一先进技术。随着机器人技术的日臻成熟，该技术将在越来越多的医疗领域得到应用，尤其在肝胆外科的一些高精度手术中，机器人技术将会更加大放异彩。