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       近日，宝鸡市人民医院肝胆胰脾外科协同普外科共同完成了机器人辅助下肝部分切除联合乙状结肠癌根治术，一台手术完成两部位肿瘤切除，双癌一次根治，实现了机器人手术的再一次突破。

       74岁的王师傅最近因为腹部疼痛、身体不适来我院就诊住院。收住我院肝胆胰脾外科，经常规检查后意外发现他肝脏上有一个6公分左右的占位，完善增强CT后考虑是肝脏恶性肿瘤，需要手术切除。肝胆胰脾外科组织多学科讨论，评估王师傅的手术风险。讨论得出结论：患者高龄、冠脉狭窄、贫血、肠系膜血管血栓、脑梗病史、手术风险极高，一道道难关摆在大家面前，会诊专家一致认为手术势在必行，但必须先纠正患者目前情况，同时完善胃肠镜明确贫血原因。

　　在肠镜检查及活检后发现王师傅患有乙状结肠癌，这让本就不佳的预后更加不容乐观，围术期心脑血管意外的风险笼罩在大家心头。但如果不做手术，患者很快可能出现肠道梗阻、病灶迅速转移，耽搁最佳治疗机会。家属们思虑再三，决定尝试手术，并给予了手术团队充分的信任，也希望为患者赢得一线生机。

       肝胆胰脾外科副主任金上博自得知王师傅病情后非常重视，多次同各个相关科室联系并且与患者家属讨论治疗方案。为进一步降低风险，取得更好的手术效果，考虑机器人辅助手术。手术机器人技术具有裸眼3D功能，放大10倍的视觉，创伤更小，微创手术指征更广，术中对机体的损伤大大缩小，机器臂操作更为精准，灵活。应用同样的几个孔就可以在切除肝脏肿瘤后，利用原来的孔将机械臂操作盘向下旋转180度去切除下腹部结肠的肿瘤，并不增加操作孔和手术难度，可以既减少手术时间和困难，又保证手术安全。与家属商议后，最终决定同普外科副主任葸根一起为王师傅实施机器人辅助的肝部分切除联合乙状结肠癌根治术。

       “联合手术，肯定比单一手术要难很多。”金主任说：“但这么多年，医院众多科室之间已经形成了无形的默契，我和葸主任能把它做好，也必须做好。”

       术中，两个科室交叉手术，肝胆胰脾外科先完成肝部分切除术，再由普外科进行乙状结肠癌根治术，最后两个科室一起合作，完成剩余部分。

　　正如术前所料，相较于传统的开腹手术及腹腔镜手术，手术机器人利用操作灵活便利和创伤小的优点，大大降低了术中出血的风险，裸眼3D的视野也改善了术野暴露不佳的情况。两科室及麻醉科医生有条不紊的配合下，手术顺利完成，术中出血量不多，各项生命指标全术程非常平稳。术后王师傅恢复顺利，很快康复出院。我院此次开展机器人联合手术省内未见报道。

       肿瘤早发现、早诊断、早治疗至关重要。近年来医院持续开展先进的医疗技术，引进先进的医疗设备，为患者提供优质、高效的医疗服务。