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       近日，宝鸡市人民医院肝胆胰脾外科收住一名特殊患者，男性，73岁，全胃切除术后，既往有胰腺炎病史，突发腹痛腹胀，来我院行腹部CT提示胰周巨大囊性包裹性积液，诊断胰腺假性囊肿。

　　胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst，PPC)是指胰腺周围或胰腺内部的非上皮组织包裹的液体积聚，内含胰腺分泌物、肉芽组织、纤维组织等，属于胰腺囊性病变的一种。PPC的转归包括自然消退，囊肿持续存在但无临床症状，有恶心呕吐、腹痛、腹胀、上消化道出血等症状和(或) )有相关并发症需要治疗。

　　胰腺假性囊肿治疗有内科保守治疗，外科手术治疗。该患者为胃食管术后，目前营养及一般情况差，预计保守治疗效果欠佳，家属考虑患者高龄且恶性肿瘤术后难以耐受二次手术。鉴于病情特殊，金上博主任为患者制定了超声内镜下胰腺囊肿内引流术。家属了解原来是在内镜下使用细小的穿刺针进入囊腔后放置引流管引流，体外没有伤口也不需要再次手术，欣然接受。在麻醉科及导管室协作下，成功为患者实施了无痛的内镜囊肿引流术。

       胰腺假性囊肿是胰腺炎的并发症，外科手术引流曾是胰腺假性囊肿的唯一治疗手段，但存在着创伤大、并发症多的缺点，随着消化内镜技术的发展，近年来国外学者多行超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺经胃或十二指肠引流，因其操作简便、安全，其有效率可达90%以上，逐渐已取代传统的创伤很大的外科手术。对于很多重症胰腺炎患者进入了感染期，清除胰腺脓肿及周围坏死组织聚集，此项技术也和处理假性囊肿一样，可以起到很明显的微创治疗优势。

　　介入性超声内镜技术近几年发展迅速，同时也是内镜技术非常重要的发展领域，宝鸡市人民医院肝胆胰外科团队率先在宝鸡市常规开展超声内镜下细针穿刺吸取细胞学检查（EUS-FNA），超声内镜引导下细针穿刺可对消化道肿瘤、纵膈、腹腔肿物及肿大淋巴结进行细针穿刺取组织进行病理学诊断。超声内镜引导下注射术可用于不可切除或术后复发的消化道肿瘤、腹腔肿瘤的局部注射放射性粒子或化疗药物,对晚期肿瘤的治疗提供一种新的治疗手段,也可对晚期肿瘤如胰腺癌引起的癌性疼痛行腹腔神经丛阻滞术,可以达到持久止痛目的;超声引导下引流术可用于梗阻性黄疸的减黄、急性重症胰腺炎导致胰腺假性囊肿的穿刺内引流、内镜下胰腺坏死组织清除，以及胃肠道梗阻的双蘑菇头支架置入的微创治疗。

    　宝鸡市人民医院肝胆胰脾外科近年来不断探索微创、无创手术的新发展，同时也在努力为广大宝鸡市人民群众的健康及治疗提供新方案，新思路！