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人医科普丨0.01%硫酸阿托品能预防近视,是真的吗?
发布时间:2024-07-31    来源:药学部(龙静)     点击量:loading...

       今年3月,国内首个0.01%低浓度阿托品眼药水获批上市,很多孩子家长咨询这款药物是不是能够预防近视。到底这款眼药水能不能预防近视呢?

1、0.01%硫酸阿托品眼药水的适应症是什么?

       新上市获批的沈阳兴齐眼药股份有限公司生产的0.01%硫酸阿托品眼药水用于延缓球镜度数为-1.00D至-4.00D(散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D)的6至12岁儿童的近视进展。但2022版专家共识指出,对于小于6岁的儿童,用药需要更加严格的监控和随访。18岁以上的青少年,如近视仍较快进展或用眼负荷仍较大,可考虑适当延长用药时间。

       因此,0.01%硫酸阿托品滴眼液不能治愈和预防近视,只能延缓和控制近视度数的增长。

2、这款眼药水有什么副作用吗?

       主要有瞳孔散大、畏光反应和眼压升高、调节能力和近视力下降、过敏反应以及刺激性反应。但通常都属于轻症,且具有一过性,停药后可消失。

       对于轻度不良反应,如畏光、近视力下降或者用药后刺激性反应,能耐受者可暂时观察、不予处理,不耐受者可给予相应的对症处理,如畏光可戴遮阳帽、变色眼镜缓解,视近不清晰可通过配戴近附加眼镜或者调节功能训练缓解。如出现过敏反应,则应立即停药,一般停药24小时后症状减轻,停药1周后可恢复,局部适当应用糖皮质激素会加速恢复速度。 

3、有哪些人群不能使用呢?

       这款眼药水的禁忌症是对莨菪碱成分以及本品任何成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向(浅前房、房角狭窄等),颅脑外伤、心脏病(特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄)等人群。调节力低下、低色素者(如白化病)等慎用,部分伴有畏光症状的眼病(如角膜炎)可待痊愈后使用。

4、0.01%硫酸阿托品滴眼液使用一般具有长期性,停药的时候该注意什么呢?

       由2022版专家共识指出低浓度阿托品眼药水连续用药2~3年是有效且安全的。对于0.01%硫酸阿托品滴眼液应答良好(例如第2年几乎没有近视进展或进展不超过0.25D),尤其是在13岁及以上儿童青少年,可考虑停药并密切观察反弹效应;对于年龄小、近视进展快、应答一般的儿童青少年,可继续用药来维持更好的近视防控效果,直至应答良好或青春中后期停药,但需严密随访,监控用药后不良反应及安全性。对于停药后近视进展反弹明显者(近视进展量达到或超过0.50D/年)可重新开始用药治疗。

       还需注意的是,用药以后并不是可以高枕无忧、万事大吉了,仍然需要进行屈光矫正,注意保持良好的用眼习惯,如减少近距离用眼的强度和时间、增加户外活动时间、改善坐姿、环境照明和充足睡眠等。