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       近日，在宝鸡市人民医院心内二科主任郑广生指导下，副主任李垚带领介入团队成功完成一列右冠严重钙化病变支架植入术。

       随着人口老龄化的进展，我国冠心病人群病情日趋复杂，部分患者存在高龄、心衰、心律失常等多种情况，这类患者往往不能耐受外科手术，接受PCI手术的难度及风险也较高，而冠脉严重钙化是影响手术效果的因素之一，术前仔细评估病情，术中充分处理病变可以极大地提高手术安全性，给患者带来最大的获益。

       73岁的孟老先生，近期总感觉胸闷气短，这症状断断续续三年了，近一周来症状加重，就诊于我院心血管内二科，患者既往有“持续性心房颤动、高血压”病史。入院后完善胸部CT提示：冠脉走形区钙化明显。

       郑广生与患者及家属充分沟通病情后建议行冠脉造影检查，考虑患者冠脉钙化严重，普通介入治疗存在难度，术中需采用旋磨治疗充分预处理病变后，再行球囊扩张及支架植入治疗。

       患者术前造影显示：RCA全程弥漫性钙化病变，近-中段狭窄70-90％，远段狭窄70％。LM钙化狭窄50％；LAD近段钙化狭窄60-70％，D1近段狭窄60％；LCX近段钙化狭窄50％，远段狭窄70％。

术前造影影像

       郑广生团队经过对手术难点的分析提出了相应的手术策略顺利为患者实施了手术：患者73岁高龄，冠脉多支严重钙化狭窄，存在左主干病变，右冠重度钙化，需要主动行冠脉旋磨治疗，经充分处理右冠病变后，于右冠植入支架3枚。术后患者的胸闷、气短症状明显缓解，已于近日康复出院。

术后右冠造影影像 

       郑广生表示，血管重度钙化一直是介入治疗的难点，尤其是常规冠脉介入手术，有可能发生冠脉夹层、冠脉破裂、支架脱载等难以成功的风险。如何除掉生命通道的“难路巨石”，成为摆在介入医师面前的一大挑战。目前，冠状动脉斑块旋磨术被专家共识推荐为冠心病重度钙化病变的首选，常被视为PCI治疗过程中专用于解决中、重度钙化斑块的经典术式，也被称为行走在血管里的“金刚钻”。它的应用为严重钙化病变提供了安全、有效的治疗手段，科室也致力于为更多患者提供更加个性化的治疗方案，助力更多冠心病患者重获健康心。