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       当孕妇合并支气管哮喘急性发作时，母婴的生命瞬间陷入危机，在这关键时刻，一场多学科联合救治的生命保卫战迅速展开。

　　7月17日11:30，孕35周+3的患者高女士突感胸闷、气喘明显，遂来我院呼吸与危重症医学一科就诊。接诊医生范佩佩见患者只能端坐呼吸不能平卧，三凹征明显，双肺广泛喘鸣音，心电监测提示氧饱和度89%，化验血气分析提示吸氧下氧分压只有68mmHg且合并窦性心动过速，初步判断患者气管哮喘急性发作、I型呼吸衰竭，安排住院的同时将患者情况第一时间汇报给科主任王惠霞、副主任魏胜全。

　　王惠霞查看患者并详细询问其病史，该患者2年前曾因支气管哮喘住院，出院后未规范化用药，妊娠后哮喘偶有发作，随着妊娠周期增长，支气管哮喘急性发作频次增加、胸闷气短明显，孕期也多次在外院治疗但效果不佳。考虑到目前患者妊娠合并支气管哮喘急性发作重度，严重影响孕妇和胎儿的安全，病情极为危急，王惠霞立即指示给予孕妇经鼻高流量吸氧，以缓解缺氧状态，另外在保障胎儿用药安全的情况下，根据孕妇的病情变化，选择合适的支气管扩张剂、糖皮质激素等，迅速缓解气道痉挛，改善呼吸功能，同时指示急请产科会诊监测胎心协助治疗。安排好患者的初步救治方案后，科室紧急向医务部汇报，启动高危孕产妇绿色通道及应急预案。产科主任刘春华会诊后与王惠霞交流患者情况，二人决定启动多学科联合会诊机制。

       鉴于患者病情十分危急，市级妇幼专家，我院产科、麻醉手术科、心血管内一科、新生儿科、重症医学科、血液肿瘤风湿免疫内科、输血科等多个学科的专家力量迅速集结，经过讨论评估，共同为这位特殊的患者制定最佳的治疗方案——立即终止妊娠，保证孕妇和胎儿生命安全。

　　刘春华及其产科医护团队，专注于评估及监测孕妇和胎儿的状况，确保剖宫产过程的安全；王惠霞及其呼吸与危重症医学一科医护团队，判断哮喘发作的严重程度，负责调整和优化孕妇的哮喘治疗方案，以维持其呼吸稳定；麻醉科主任陈治富、副主任白涛团队，在手术中提供合适的麻醉方案，降低风险；新生儿科医生，随时准备迎接早产胎儿的出生，并给予及时有效的新生儿护理。重症医学科团队时刻准备着帮助患者术后度过危险期。

　　最终，在多学科的共同努力下，患者顺利产下一名健康新生儿，产妇随即转至重症医学科治疗，数天后转入呼吸与危重症医学一科行支气管镜下吸痰、灌洗治疗，同时给予解痉平喘等对症治疗，很快患者胸闷气喘、咳嗽咳痰症状消失，双肺未闻及喘鸣音，病情平稳与新生儿一同出院。出院时呼吸与危重症医学一科为患者制定出院后支气管哮喘的规范化治疗方案。

       该孕妇和新生儿的平安出院，是我院多学科协同作战下，每一个决策的深思熟虑，每一项治疗的精准无误，共同奋战的成绩。

　　此次危重症孕妇合并支气管哮喘急性发作的成功救治，离不开呼吸内科、产科、麻醉科、新生儿科、重症医学科、心内科等多学科的团队力量。这种多学科的紧密合作，充分发挥了各个专业的优势，不仅体现了我院急危重症的应急救治能力和抢救水平，也体现了我院多学科团队协作的精神。

小贴士

       孕妇患有支气管哮喘会给自身和胎儿带来一定风险。支气管哮喘发作可能导致缺氧，影响孕妇的心肺功能，增加妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫、早产等并发症的发生几率。面对这一紧急情况，快速而准确的抢救至关重要。我们呼吁广大孕妇和家属，要对支气管哮喘保持高度警惕。孕期定期进行产检，遵循医生的建议，规范化用药及哮喘管理至关重要。同时，了解支气管哮喘急性发作的症状和应急处理方法，一旦出现紧急情况，立即拨打急救电话，争取宝贵的抢救时间。