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​极限保肛,极致微创——一位超低位直肠癌患者的“肛门保卫战”
发布时间:2024-09-26    来源:结直肠肛门外科     点击量:loading...

       当人们发现大便中带有血迹时,通常第一反应会想到痔疮。霍女士因为反复便血很是困扰,5个月前,她来到宝鸡市人民医院肛肠科接受检查,诊断直肠癌, 得知结果她感到绝望,对治疗失去了信心。肛肠科为她实施了腹腔镜直肠癌根治术,术后病理结果显示,未发现肿瘤细胞残留,无神经侵犯、脉管内瘤栓、淋巴结亦无转移,肿瘤已完全退缩(TRG 0级)。

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       值得一提的是,霍女士的家属之前也曾因“便血”就诊我院肛肠科,确诊直肠癌,并于1年前行手术治疗,术后恢复好,无复发转移。5个月前,霍女士反复“便血”,她第一时间来到了结直肠肛门外科,门诊行肛门指检触及硬质肿块,随后行肠镜检查取活检提示直肠腺癌。结合影像学检查,分期为T3aN2M0,即ⅢB期,肿瘤距离肛缘约3cm。肿瘤位置低,患者保肛意愿强烈,结直肠肛门外科主任杨洋及团队对她的病情进行了全面评估后,建议采取“新辅助治疗(化疗+靶向)”的方案,目的是使肿瘤缩小,降低分期,从而显著提高保留肛门的可能性。在霍女士接受了6个疗程的新辅助治疗后,盆腔MRI复查显示,直肠中低位肿瘤局部肿块较前明显缩小,周围肿大的淋巴结也已消失(预计分期为T3aN0M0)。治疗后的分期为ycT3aN0M0,即ⅡA期。

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       9月中旬,肛肠科成功为霍女士实施了腹腔镜直肠癌根治术,并成功保留了肛门及其功能。手术过程顺利,术后病理结果显示,未发现肿瘤细胞残留,无神经侵犯、脉管内瘤栓、淋巴结亦无转移,肿瘤已完全退缩(TRG 0级)。目前,霍女士术后恢复情况理想,现已顺利出院。

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       直肠癌的常见症状为排便习惯改变、便血、大便进行性变细。遗传性结直肠癌的发病率约占直肠癌总体发病率的6%。若您发现身边的人出现以上症状,请务必引起重视,并及时前往结直肠肛门外科就医。