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针对近年来老年肝胆胰胃肠肿瘤患者群体增多,普外科肝胆胰脾外科护理单元采取加速康复外科(ERAS)新理念在术前术后围手术期护理干预措施,不仅体现医学人文关怀,也显著提升了治疗效果和患者住院期间就医体验。有效缓解患者临床症状,减少患者的病情恢复时间。
围手术期全方位管理,多方面优化治疗
加速康复外科对机体应激反应进行削弱,从而降低不良反应的发生率,进而缓解患者术后的疼痛感,减少患者住院时间,使得患者可以尽快康复。“术前通过患者入院综合评估,围手术期快速康复护理,采取多种措施促进患者功能恢复,使患者得到更好的就医体验。我科老龄患者胃肠肿瘤逐年增加,病情阶段晚,合并症多,手术难度大,为此,我科重视围手术期术前、术中、术后全方位管理,从医疗、护理、麻醉、营养多方面进行优化治疗。
创新围手术期科普宣传,促进患者康复
科室老年肿瘤病人多,为方便老年人对围手术期护理健康知识了解,科室制作了围手术期宣传栏,方便随时学习了解相关知识。同时在手术前给予患者术前宣教,对患者进行心理疏导,提升患者对不良反应的认识,有效缓解焦虑以及不安情绪及术后恶心呕吐等应激反应,降低手术风险,进而降低术后并发症发生率,对患者康复起到促进作用。
优化术前禁食时间,个性化术前准备
为加快患者术后快速康复及术前舒适感,科室提倡ERAS快速康复理念,对术前禁食禁饮准备进行了优化。根据最新循证医学证据,调整术前禁食禁饮时间为术前6小时禁食固体食物,术前4小时可适当饮用清流质,以缓解患者饥饿感和脱水感,并对术后康复起到恢复作用。术前根据个体化制定肠道准备,减少肠道粘膜损伤和不适感,降低腹腔感染的发生率,缩短术后肠麻痹的时间。
科室制作围手术期快速康复知识手册、健康宣传栏、健康宣教二维码,以方便患者阅读学习。对出院患者进行随访及监测,通过电话、微信、门诊指导对切口及术后康复护理。伤口造口门诊提供延伸护理服务,为长期卧床患者上门换药提供方便。
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