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精索静脉曲张是怎么回事?该如何治疗?
发布时间:2024-11-04    来源:泌尿外院(袁文兵)     点击量:loading...

       无论是征兵前体检,还是婚前检查,男性查出精索静脉曲张越来越多,很多人一听到它“影响生育”,就大惊失色。那到底什么是精索静脉曲张呢?

什么是精索静脉曲张?

       精索静脉曲张是一种血管病变,是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,是已知男性不育的常见原因之一,也可导致阴囊,睾丸疼痛不适及进行性睾丸功能减退,但只要及时合理的治疗是可以治愈的。 

精索静脉曲张有哪些症状?

       精索精脉曲张通常无症状,多在常规体检时发现,或在自我体检时发现阴囊睾丸表面蚯蚓状团块,或因为不育就诊时发现。

       有些患者可伴有阴囊坠胀感、隐痛、不适等症状,久站、剧烈运动后症状可加重,平卧后可缓解,有的还可出现阴囊潮湿。

为什么会发生精索静脉曲张?

原发性精索静脉曲张发生与下列因素有关:

       ①静脉瓣有防止静脉血返流的作用,当精索静脉瓣缺如或功能不良时可导致血液返流。

       ②精索静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。

       ③人的直立姿势影响精索静脉回流。如,长久站、便秘、长期剧烈运动者、登山爱好者都是好发人群。

如何治疗精索静脉曲张?

       继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病,包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况选择适合的治疗方案。

       一般治疗

       一般治疗,主要包括生活方式、饮食调节、物理疗法等,如:饮食清淡、避免增加腹压的运动;降温疗法或阴囊托等。

       药物治疗

       药物治疗,可分为针对精索静脉曲张的药物,如迈之灵、左卡尼丁、七叶皂苷类等,可以提高静脉张力,降低毛细血管通透性,提高淋巴回流率,减轻水肿;改善精索静脉曲张引起的疼痛症状;对于合并有精液质量异常且有生育要求的精索静脉曲张患者,可使用促进精子发生、改善精液治疗的药物。

       手术治疗

       手术治疗包括显微镜下低位精索静脉结扎术,经腹股沟途径精索静脉结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术等。手术治疗可以消除疾病带来的局部坠胀和疼痛不适,并改善精液质量。