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       让54岁金阿姨万万没想到的是，最近遇上了个“恐怖”事儿——“膝关节损伤恐怖三联征”。

       原来，金阿姨因骑电动车时被车撞倒摔伤，随即出现左膝关节剧烈疼痛，丧失活动能力。来我院骨三科就诊，接诊医生为其进行了相关检查后判断，她的左膝关节前交叉韧带断裂、左膝关节内侧副韧带撕裂、左膝关节内侧半月板撕裂、左膝关节外侧半月板撕裂，受伤程度诊断符合“膝关节损伤恐怖三联征”。一旦遭受这种损伤，将导致膝关节稳定性严重破坏，进而会引起一系列继发性损害，并发症多，关节退变速度将因此成倍增加。

       针对她的病情，骨三科主任景斗星组织全科医生进行了讨论，他认为患者需行前交叉韧带重建，但传统重建方式（即全长胫骨隧道ACL重建）存在移植物要求高（长度和直径）、骨质损伤大、内固定不牢固等技术缺陷。建议采取ACL全内重建技术，予以“左侧膝关节镜检查、半月板探查缝合、取自体肌腱前交叉韧带全内重建+内侧副韧带断裂止点重建”手术治疗。 

       在积极完善术前准备后，经过3个小时，手术顺利结束，术后患者恢复良好，已经康复出院。

术前影像：

内侧副韧带断裂（图1）、前交叉韧带断裂（图2）、胫骨平台外侧缘骨折（图3）、内、外侧半月板II-III°损伤（图4）

什么是前交叉韧带全内重建技术？

　　全内重建技术是指采用可翻转钻翼倒打钻制作半长股骨、胫骨隧道，将编织好两端已挂上可调节袢钢板的移植肌腱从膝关节镜的前内入路引入至股骨和胫骨隧道，最后两侧收紧可调节袢钢板，从而将肌腱移植物分别固定于胫骨、股骨表面。

与传统的关节镜下前交叉韧带重建有什么区别？

      传统的关节镜下ACL重建方式是全长胫骨隧道ACL重建，其存在移植物要求高（长度和直径）、骨质损伤大、内固定不牢固等技术缺陷；ACL全内重建技术两个主要特征是采用双侧半长骨隧道和襻钛板悬吊固定，具有降低手术创伤、节省肌腱、保留骨量和增强固定强度的优势，被认为是目前最符合国人解剖特点和重建需求的ACL重建术式之一。

传统重建示意图 （图1）、全内重建示意图（图2）