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人医科普 | 心脏血管“金标准”检查之冠脉造影术
发布时间:2024-12-27    来源:宝鸡市人民医院胸痛中心(心血管内一科)     点击量:loading...

       在心血管疾病的诊治的历程中,医学工作者一直在不断地探索和追求中,听诊器、心电图、心脏B超,为人们认识心血管疾病打开了一扇又一扇窗户,冠脉造影术,为人们诊断和认识冠心病,开创了一个全新的时代,开启了一个新的纪元。这项检查,以他的微创、精准、客观、普及,已成为业界普遍认可和遵循的诊断冠心病的金标准。

     冠脉造影术,全称冠状动脉造影术,是一种经皮穿刺插管,选择性的给冠状动脉注射造影剂,冠状动脉可显影其主支及分支的走形、内径大小,有无狭窄、钙化,病变的特点和范围,有没有交通支,有无变异等,也可观察血流是否正常,可测量狭窄对功能的影响等等,具体的做法是用一根细长柔软的导管,经皮穿刺后插入动脉,通常是上肢的桡动脉或下肢的股动脉,先送入冠造指引导丝,然后沿导丝送造影导管至冠状动脉开口处。在这个过程中,我们的医生仿佛是一位技艺高超的工匠,小心翼翼地在错综复杂的血管网络中穿梭。

       一旦导管到达冠状动脉的入口,医生就会注入一种叫做造影剂的特殊药物。这种药物如同魔法一般,在DSA(数字减影血管造影)成像下显露出血管内的情况,让冠状动脉的轮廓和病变部位清晰可见。就像一幅精心绘制的地图,冠脉造影术为医生提供了心脏血管的详细指南,帮助他们准确判断冠状动脉是否存在狭窄、闭塞、钙化或畸形等病变,而造影剂会经肾脏代谢安全地以原型排出体外。

  整个检查过程需要在经过专业训练的有资质的心血管专科医生操作,从局部麻醉到插管、导管导入冠状动脉、注射造影剂,再到X线成像,每一个步骤都凝聚着医护人员的智慧和汗水。而患者,则在这个过程中扮演着至关重要的角色。他们的信任与配合,为检查的顺利进行提供了坚实的基础。

  冠脉造影术不仅是一项检查手段,更是一种治疗策略的指南针。通过这项检查,医生可以初步判断是否有病变,病变的程度,心肌灌注的状态,为冠心病的诊断和治疗提供准确而可靠的依据,也是即刻和以后评价血管重建效果的可靠方法,对于需要介入性治疗或搭桥手术的患者来说,冠脉造影术更是他们心血管病检查资料中的核心和重点。

  然而,任何检查都有其潜在的风险。冠脉造影术也不例外。在穿刺过程中,可能会出现出血、血肿等并发症;在造影过程中,也可能会出现造影剂过敏、造影剂肾病、心律失常、冠脉开口夹层等少见并发症,正如任何有创操作和术都有一些风险一样,冠脉造影术的并发症和风险是很低的,是可控的。只要术前准备充分,术中术者严格规范轻柔的操作,严密察患者状况,术后妥善护理,就可以将风险降到最低。

      总的来说,冠脉造影术是一项安全而有效的检查方法。它以其独特的优势,成为了诊断冠心病的“金标准”。对于有冠心病的易患因素及相关症状的患者来说,这项检查是认识、诊断冠心病的最可靠的方法。它不仅能够揭示心脏血管的秘密,更能够让医患双方共同认识疾病,减少误诊,及时采取最科学有效的治疗策略,对没有冠心病的患者避免不必要的检查和治疗,对已经诊断的冠心病采取精准有效的干预策略,从而改善患者的生活质量,延长患者的寿命。