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       在医疗技术日益发达的今天，创伤小、恢复快、更精准安全一直是脊柱外科治疗所追求的目标。今年我院骨二科（脊柱外科）团队在宝鸡地区率先开展最新脊柱内镜技术——AUSS/UNSES技术，该技术的成功开展，标志着我院骨二科在脊柱微创手术领域的进一步完善和成熟。

技术介绍

       AUSS (Arthroscopic-assisted uni-portal spinal surgery )技术是关节镜辅助单孔脊柱手术技术，又名单孔脊柱内镜技术UNSES（Uni-portal non-coaxial spinal endoscopic surgery）。它的工作通道与观察通道在同一软性切口内手术，减压范围广、操作空间大，是开放手术内镜化的体现，与传统开放手术相比，最大程度地保留了脊柱的稳定性和周围软组织的完整性。

技术优势

       创伤小：单孔手术切口小，术后疼痛较轻，患者恢复快。手术切口通常在1.5厘米左右，极大减少了对皮肤、肌肉等组织的损伤。

       精准度高：关节镜提供的高清视野使医生能够精确地定位和处理病变组织，在处理靠近神经的椎间盘突出时，能够清晰地分辨神经和椎间盘组织，避免损伤神经。

       并发症少：由于手术创伤小，对脊柱稳定性影响小，术后发生脊柱感染、脊柱不稳等并发症的风险相对较低。同时，较小的切口也降低了伤口感染的概率。

       手术时间短：与以往的脊柱内镜微创手术相比，手术操作效率更高，大大缩短了手术时间，降低麻醉风险。

适应症

       AUSS技术适应症广泛，目前已应用于颈椎、胸椎和腰椎疾病，病种涉及椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎黄韧带骨化症等脊柱退行性疾病，同时可辅助行腰椎融合技术、黄韧带悬吊、硬膜囊及纤维环缝合等，更适用于脊柱内镜术后翻修。

病例一

       83岁的患者郑师傅，近5年来一直感觉腰痛伴双下肢疼痛、麻木，保守治疗效果不佳，慕名就诊于我院。诊断为：腰椎管狭窄症，经张彦祥主任医师团队对患者年龄、症状及体征全面评估后，为患者进行了AUSS技术下椎管扩大加压术。术后佩戴腰围下地行走，症状较前明显好转。

手术切口、术前、术后MRI

病例二

       45岁的患者赵女士，近两年来断断续续腰痛，近一个月加重，并且伴有左下肢放射痛1月左右，不能行走。诊断为：腰5/骶1椎间盘脱出，经张彦祥主任医师团队综合评估后，为患者进行了AUSS技术下椎间盘髓核摘除、黄韧带悬吊、纤维环缝合术，术后佩戴腰围下地行走。（椎间盘脱出指纤维环破裂、髓核脱出，缝合纤维环可明显降低术后复发率）

病例三

       70岁的患者杜阿姨，腰痛2年之久，近期加重伴右臀部及右下肢放射痛2天入院，不能站立行走。诊断为：1、腰椎间盘突出症；2、腰椎管狭窄症，经张彦祥主任医师团队综合评估后，为患者进行了AUSS技术下腰4/5髓核摘除、Cage植入、椎间植骨融合内固定术。手术效果与开放手术效果相媲美，实现了外科手术微创化。术后佩戴腰围下地行走，症状明显好转。

       接下来，我院骨二科团队将继续致力于脊柱微创技术的开展，秉持以患者为中心的服务理念，不断精进医疗技术水平，帮助更多脊柱疾病患者解除疼痛困扰，重获健康。