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3月13日上午9点55分,急诊医学科走廊一患者突发呼吸心跳骤停,科室医护争分夺秒上演教科书式抢救,最终在重症医学科、心血管内一科等多学科联合救治下挽回患者生命。
家住宝鸡市人民医院附近的牛师傅今年52岁,13日晨起自觉胸口憋闷不适,早饭后自行前往医院就诊。9点54分牛师傅到达医院急诊医学科走廊,身体不适的他边走边捂着自己的胸口,还未抵达急诊诊室时,牛师傅突然倒地。
此时,准备前往其他科室会诊的急诊医学科副主任医师梁晓虎刚好路过,牛师傅倒地瞬间梁晓虎无缝衔接进行抢救。查体发现患者颈动脉搏动消失,意识丧失,抽搐不止,情况十分危急,时间就是生命,梁晓虎为患者进行心肺复苏的同时大声呼救。
正在诊室接诊的急诊医学科副主任唐晓春听到后,第一时间奔赴现场。分秒间,科室值班医生张勇、翟雅婷、魏岗、张保臣、梁卫东、王嘉豪 ,护士顿海燕、魏春芬、谢萍、蔺晓丽、谢义航纷纷闻讯赶来参与抢救。在唐晓春的指挥下,谢义航、谢萍等人推来抢救床,迅速转运患者前往抢救室,转运过程中顿海燕飞身跳上抢救床,接力持续为患者进行心肺复苏。
进入抢救室后,医护各司其职,配合默契,持续进行胸外按压、期间电除颤7次。唐晓春为患者进行气管插管,呼吸机辅助呼吸。团队医护迅速建立静脉通路静脉注射抢救药物,抢救工作紧张有序地进行着。
抢救过程中,医护人员利用床旁超声快速评估患者心脏功能,立即诊断患者为恶性心律失常所致阿斯综合征,团队制定精准的抢救方案。
因为患者反复室颤,持续心肺复苏抢救期间进行7次电除颤,最终在医护人员坚持不懈、紧密协作的努力下,约20分钟后,患者恢复自主呼吸和心跳,约30分钟后患者意识也逐渐恢复,抢救成功!随后,患者转入重症医学科进一步治疗。
入重症医学科后,在科主任李蓉等医护的努力救治下,患者生命体征在机械通气、升压药维持下相对稳定。心血管内一科副主任医师李飞、主治医师孙宁会诊后,及时将患者情况汇报胸痛中心医疗总监白志生,考虑急性心肌梗死导致室颤,决定立即为患者行介入治疗,团队对其进行评估后紧急送入导管室,在呼吸机辅助通气的情况下行急诊Pcl(经皮冠状动脉介入治疗)。术中,白志生团队发现患者前降支近段狭窄99%,遂采取预扩、切割球囊处理,植入1枚支架后扩张,术中出现慢血流,冠脉内注射硝普钠后恢复为TlMl3级(冠状动脉远端完全而且迅速充盈与消除,与正常冠状动脉相同),术后患者安返病房。从手术开始到导丝通过病变,用时35分钟,整个手术过程顺利。
该患者的抢救、治疗过程中,宝鸡市人民医院急诊医学科、重症医学科、心血管内一科等科室,以过硬的救治技能和默契的团队协作精神,生动的诠释了“守护生命,救在身边”的医者信念。
我院胸痛中心2017年通过认证,2022年通过再认证,上报胸痛病例5160例,完成急诊PCl近3000例,有一支训练有素的专业团队。多学科协同救治心血管危重患者已有许多成功经典病例,本次突发阿斯综合征的患者的成功救治,再次彰显了我院对突发危重患者的综合救治能力。专家提醒,心脏骤停黄金抢救时间仅有4分钟,及时有效的心肺复苏至关重要。市民应掌握基本的心肺复苏技能,在紧急情况下能够为患者争取宝贵的抢救时间。
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