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       俗话说“春捂秋冻，不生杂病”，春季气温回暖，但早晚仍比较冷，昼夜温差明显，多地还可能遭遇“倒春寒”，中老年人心血管事件的风险明显增加。

一、为什么春天心血管疾病高发？

　　人体血管对温度变化极为敏感。2018年美国心脏病学会上公布了一项多中心注册研究显示，当24小时内气温波动超过10℃时，心肌梗死风险显著增加，温差每增加5°C，心梗的风险升高约5％。与0~5℃的温差相比，当温差为5~10℃时，心肌梗死风险增加1.2％；温差为10~15℃时，心肌梗死事件增加6.9%；温差为15℃以上时，心肌梗死事件增加11.1%。

       春季的气温波动大，可能通过以下机制影响心血管：血压波动幅度增大（收缩压波动可达20mmHg以上），心率加快，可能引发心绞痛甚至心梗；春季气候干燥，人体消耗水分多，血液粘稠度增高；若本身存在动脉粥样硬化或血管狭窄，血压的剧烈波动可能导致心血管动脉痉挛发生率升高，导致缺血发作。

　　春季是“花粉季”，也是流感、肺炎等呼吸道感染疾病高发的季节，感染诱发全身炎症反应，可能增加动脉斑块不稳定风险。

二、“春捂”是怎么个“捂”法？

　　中老年心血管疾病患者要注意气温变化，当日均气温连续3天≥15℃且昼夜温差＜8℃时，方可逐步减衣。“春捂”建议“捂”至清明前后，主要以自身感觉温暖、又不出汗为宜。

　　临床观察显示，罹患高血压、糖尿病、冠心病或脑卒中的老年患者，受血管弹性下降、基础疾病影响，对温度变化的耐受能力差，更需重视“春捂”。

　　1.重点保暖部位：颈部：可佩戴围巾，避免颈动脉痉挛引发脑缺血；腰腹：维持核心温度，保护内脏血流稳定；下肢：寒从脚起，糖尿病患者需特别注意足部保暖。

　　2.特殊人群个性化方案

　　高血压患者：遵循“上薄下厚”原则，重点保护下肢；

　　冠心病患者：加强前胸后背保暖，避免寒冷诱发心绞痛；

　　老年人/体弱者：避免频繁换衣，建议使用恒温设备（如空调地暖）维持内环境稳定。