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       近日，一位因“右侧颈总动脉分叉部及颈内动脉起始处后壁钙化斑块伴重度狭窄（狭窄率约95%）”患者收住神经外科，因其病情危重，医务部组织相关科室进行MDT，经过各位专家讨论决定为其实施TCD监测下CEA(颈动脉内膜剥脱术，过程中使用经颅多普勒技术进行实时监测)。

       为保障此次手术顺利进行，功能科主任魏阳子高度重视，结合该患者临床及各电生理指标，制定周密详实的术前评估、术中监测、术后复诊方案。3月15日神经外科团队凭借精湛的医疗技术，在TCD术中监测护航保障下，顺利完成此次颈动脉内膜剥脱术。术中颈动脉夹闭，右侧大脑中动脉平均流速短时合理下降，未发生明显栓子脱落。术后与术前及健侧对比，右侧大脑中动脉血流明显改善。

　　科普：CEA术中TCD监测的临床意义：

　　1、实时监测血压、心率、血氧和二氧化碳分压等因素对MCA血流速度的影响，减少术中脑组织缺血发生率。

　　2、夹闭时评估MCA平均流速下降的幅度，帮助决策建立临时性分流。

　　3、颈动脉夹闭、建立分流、颈动脉血流开放等阶段注意微栓子的发生并记录累积数量。

　　4、颈动脉血流重新开放后评估MCA的平均流速变化情况，早期发现过度灌注的风险，提高CEA术中安全性及成功率。

　　作为神经系统手术的护航使者，脑血流动力学、脑电图、神经传导、诱发电位等术中神经电生理监测（IONM），因具有实时反馈神经功能状态，预警潜在神经损伤，评估术后神经功能恢复情况等优势，逐渐应用于神经系统、耳鼻喉、骨科等外科手术。

　　宝鸡市人民医院功能科全体医护人员将秉承“科学诊断、监测风险、保障预后”的服务宗旨，为患者提供最优质的医疗服务。

　　功能科地址：门诊4楼B区。咨询电话：0917-3272536