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6月15日下午快下班时,宝鸡市人民医院超声科接到新生儿科打来电话,说一名出生仅14天的女婴,因“发现胸腹水14天,黄染加重1周”,需急查胸水。接到电话后,超声科主任李培英考虑患儿太小,病情紧急,遂决定与主治医师邵春晖一起为患儿进行超声引导下左侧胸腔积液穿刺置管抽液+注药术。
邵医生立即与介入超声组同事们做好穿刺置管前准备工作。17点18分,主管医生、护士抱着患儿与家长一起来到超声科,因患儿太小,胸腔积液量间隙只有几毫米,为确保安全准确,李主任与邵医生反复行多切面超声定位后,在B超实时监测下予左侧腋后线第四肋间用24G留置针行胸腔穿刺,整个定位、穿刺过程中,超声科李主任一直轻轻地托住患儿头颈,防止操作过程中因体位改变影响治疗;邵医生在超声定位下,小心谨慎地进针,一点点地试探,大家也都摒住呼吸,紧盯屏幕,关注针头进入的位置。在大家的紧密配合下,穿刺顺利,共抽出黄色液体15ml,注入红霉素20mg、生理盐水5ml。待治疗完成后,看着宝宝安静地睡着,大家这才长长地舒了一口气,而李主任和邵医生工作服已被汗水浸湿了。
超声引导下留置针穿刺引流治疗与传统穿刺引流方法相比更安全,更准确,可避免因患儿太小不能配合、呼吸动度较大、胸腔积液量少等原因引起气胸、临近脏器损伤等并发症,更有利于患儿恢复。特别是进行胸腔闭式引流术后,患儿身体内会放置胸腔闭式引流管,以达到引流胸腔内的气体、液体,促进肺膨胀,预防胸腔感染,从而达到重建负压的目的。
此例超声引导下左侧胸腔积液穿刺置管抽液+注药术的成功开展,是超声科开展超声介入项目以来,接诊的年龄最小的患者,也充分展示了超声科医务人员严谨的医学态度,丰富的穿刺经验,尽最大努力为患者排忧解难的大爱情怀。
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