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急诊演练提素质 恰逢实战显身手
发布时间:2017-08-18    来源:宝鸡市人民医院     点击量:loading...

 

  为进一步规范我院急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术救治流程,8月14日下午,我院举行了急性ST段上抬型心肌梗死拟PCI救治演练。副院长王向东担任本次演练总指挥。我院胸痛中心委员会全体成员、相关职能部门负责人以及急诊科、心血管内一科、心血管内二科、介入科等核心科室医护人员参加演练。
  18点30分,演练总指挥、副院长王向东宣布演练开始。“120”急救电话随即响起:院外一突发胸痛“患者”紧急求救,120接线员接到呼救后立即派车出诊,18点34分120急救车到达现场,询问“患者”症状并行心电图检查提示可疑急性心肌梗死,给予口服“一包药”,并将 “患者”心电图传至我院胸痛中心微信群,心内科值班医生看到微信心电图,立即与120接诊医师电话沟通“患者”一般情况,同时开通急诊绿色通道,做好在介入导管室接诊患者及急诊手术的准备。18点41分,120救护车到达介入导管室,介入科、心内科护士立即进行生命体征监测、12导联心电图检查、建立静脉通道、抽血,心内科医师简要询问病史、分析心电图后初步诊断为急性ST段上抬型心肌梗死,认定患者须接受介入治疗,对患方进行知情同意工作并签署相关告知书后,安排相关人员陪同患者家属办理绿色通道入院手续,这时心内科二线医师及导管室相关人员已到位。18点49分患者进入导管室接受急诊PCI治疗。
  演练正在有条不紊的进行着......这时,心内二科副主任杨朴接到网络医院电话通知,有一位胸痛持续约8小时的患者正在向我院转运途中,心电图检查考虑急性心肌梗死。杨朴副主任医师查看心电图后再次与网络医院医生电话沟通,询问患者一般情况,初步评估患者病情,考虑为“急性正后壁ST段抬高型心肌梗死”,应紧急开通冠脉血管、行心肌再灌注治疗。但是,考虑到患者发病时间已超过3小时,溶栓成功率下降,应首选急诊冠脉内支架植入术(PCI)以开通血管。遂立即开通急诊PCI绿色通道,启动介入导管室。19点14分患者到达我院,时间就是生命,在患者家属签署急诊PCI手术知情同意后,心内二科介入团队及介入导管室医护人员立即接患者进导管室,紧急施行PCI术。术中造影显示:患者左回旋支近段完全闭塞,于19点58分完成血栓抽吸及球囊扩张,成功开通了闭塞的血管,患者胸痛缓解,生命得以挽救。术后患者于CCU接受抗血栓、改善缺血等对症治疗,病情稳定。

 

血栓抽吸球囊扩张后


  王向东副院长观摩了整个急诊PCI演练流程及心内二科急性ST段抬高心肌梗死急诊救治实战流程,他对本次演练及实战操作表示充分肯定。他说,演练是为了更好的实战,实战是对演练流程最好的检验。今天的急诊PCI演练环节流程合理,参加人员操作规范,达到了预期的效果;而心内二的这例急性ST段抬高心肌梗死急诊救治实战更是最好的诠释了我院胸痛中心的绿色通道畅通和各环节流程的规范合理。王院长强调,急诊PCI是医院急诊急救能力的集中体现,代表着医院的综合救治水平。随着冠心病介入手术的顺利开展,医院急诊急救能力进入了一个新的发展阶段,医院将继续加强急诊急救平台建设,全力提升医院综合救治能力,造福宝鸡及周边地区群众。