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　　经食道超声心动图自2018年在我院超声科开展以来，临床推广顺利，患者数量稳步提升，至今已完成35例诊断。相比经胸超声心动图，经食道超声心动图可显示出更加清晰的心脏结构，提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，其安全性及有效性虽已被多方面证实，但检查过程中患者不免因紧张、食道条件受限等因素影响，造成检查无法完成，错失最佳诊断，无痛经食道超声心动图应运而生。

彩色多普勒显像

右心声学造影

　　近日，我院超声科成功接诊了一例无痛经食道超声心动图患者。该患者经头颅CT等检查初步诊断为脑梗（急性期）伴高血压3级（极高危组）。为了进一步治疗，排除卵圆孔未闭等心脏疾病，患者在我院超声科进行经食道超声心动图检查，患者自述之前在其他医院行经食道超声心动图检查，由于紧张情绪及食道条件等因素，检查未能成功实施，结合以上因素，经神内1病区医师杨小静和我科主治医生吕品认真讨论后决定为患者实施无痛经食道超声心动图。
　　9月24日一早，患者在家属及主管医师陪同下一同来到超声科6室，诊室内麻醉师李超峰，护士张妮已经准备好麻醉药品，心电监护仪等设备，麻醉师李超峰在和患者认真沟通后，确认患者可以实施无痛经食道超声心动图检查。检查过程中超声科主任李培英、主治医师吕品认真观测彩超机上心动图显示，护士张妮和麻醉师李超峰则密切关注患者情况，检查顺利，患者情况稳定，经过短暂休整，患者由主管医师及家属陪同安返病房。检查结束后，科主任李培英及主治医师吕品经过对超声图像的分析为患者出具了准确的诊断报告。

　　此例无痛经食道超声心动图的顺利检查，不但为更多因自身条件受限的心脑血管疾病患者减轻痛苦，消除恐惧感，减少恶心不适造成的不良心血管事件和损伤；减少对循环呼吸系统的影响，提供了更加舒适准确的检查方式，也为临床诊断提供了更加明确清晰的诊断线索，受到了患者及临床的一致好评。

　医生有话说：　

无痛经食道超声心动图的适应症：

    ①各种心血管病患者，发生不良心血管事件的风险高（严重心律失常，剧烈血流动力学波动）
    ②所有因诊疗需要、并愿意接受镇静/麻醉的患者
无痛经食道超声心动图的禁忌症：
    ①未得到控制的可能威胁生命的循环与呼吸系统疾病（未控制的严重高血压、严重心律失常、心绞痛、心力衰竭以及急性呼吸道感染、哮喘发作)
    ②无陪护或监护人者
    ③有镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者