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　　7月28日下午，我院新生儿科突然一阵急促的电话铃声响起“产房急会诊，足月顺产，胎心慢！”值班医生迅速赶到现场，新生儿很快娩出了，出生时状况非常不好，羊水胎粪污染，全身皮肤青紫，四肢松软，心率微弱，无自主呼吸，现场医务人员立即进行复苏抢救，从气管内同样吸引出胎粪污染的羊水，紧张的抢救持续了数分钟，患儿肤色及心率终于恢复正常，但反应依旧很差，呼吸仍不规则。新生儿科医师判断宝宝罹患的是“胎粪吸入综合征（MAS）”，MAS是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，多见于过期产儿，在胎窘时，胎儿排出胎粪并用力喘气，这样将混在羊水中的胎粪吸入肺内。胎粪颗粒黏稠不易排出，很容易引起呼吸道梗阻及化学性炎症，危及生命。

　　这名宝宝胎龄41+2周，有宫内窘迫病史，胸片显示左肺不张，渗出性病灶融合成片，是典型的MAS表现，如不及时采取紧急措施，即刻有生命危险。在科主任唐瑾副主任医师的主持下，全科医务人员进行了研究讨论，经过评估符合使用高频呼吸机的条件，危急之下，果断决定采用本科室今年新技术新项目-高频振荡通气，短短数个小时，患儿的呼吸逐渐平稳，反应也好转起来，吸入氧浓度、平均气道压力等参数可逐步下调，再次复查胸片双肺扩张良好，肺部通气明显改善。经过3天的精心治疗和护理，该患儿达到撤除呼吸机的标准，终于化险为夷。患儿现已痊愈出院。

　　新生儿科主任唐瑾介绍道：机械通气是临床治疗MAS的关键，传统模式机械通气治疗MAS需要较大的潮气量和较高的气道压，才能改善患儿通气状态，可让过度扩张的肺泡进一步扩张，肺泡发生破裂引起气漏综合征的风险大大增加。而高频振荡通气，具有低气道压、小潮气量、低胸腔内压效应，不与患儿自主呼吸发生对抗等优点，呼气与吸气均为主动过程，有效避免肺泡过度充气的发生，并且较高的通气频率，其振荡气流能促进小气道内胎粪的排出，是治疗MAS的首选。

　　高频机械通气技术在本院为首例，本次该项技术的顺利开展，新生儿科前期为这项技术的开展做了大量准备工作和扎实的理论储备基础，此次取得成功为日后治疗该类患儿奠定了良好的基础，也是新生儿科在治疗急危重症技术上的一大进步，对未来的发展意义深远。

（新生儿科）