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近日,我院急诊外科收住一例经由下级医院转入本院求治的“全身多处组织撕脱伤”的患者,经问诊后了解患者系大型犬撕咬伤,来院前曾于多家医疗机构求诊,均应救治条件欠佳,未能得到有效处置,故转入我院。
查体发现患者右上肢、左后侧胸背部、左侧臀部、左侧肛门处多处皮肤撕裂,伴局部皮下脂肪、肌肉组织外露,呈活动性出血。全身多处皮肤软组织被牵拉、撕咬擦伤。
梁玉河副主任医师、翟伟主治医师查看病人后,认为患者年龄较大、基础条件过差,撕咬伤后院外滞留时间偏长,组织毁损严重,结合生命体征表现,已出现创伤性休克,向主管院长王向东汇报病情后,立刻开放绿色通道,规范疫苗接种、紧急补液、输血纠正休克,完善术前准备,急送入手术室行手术治疗。
术中探查发现:右前臂多处皮肤撕脱伤、右前臂指伸肌肌腹断裂、右侧正中神经前臂挫伤、右手中指甲床破裂、左侧臀部多处皮肤撕脱伤、左臀部肛周撕裂伤,行“全身多处狗咬伤清创术+血管神经肌腱探查+取皮植皮术+肛门成形术+石膏固定术”治疗,手术进行了近5个小时,术后送入EICU,经医护人员精心护理、治疗后,目前患者已康复出院。
(急诊外科)
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