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　　7月15日，我院心血管内一科成功为一名冠心病患者进行冠状动脉光学相干断层成像检查（OCT），并在OCT指导下成功完成冠脉支架植入术。该技术是血管内超声(IVUS)后的又一个血管腔内影像技术，填补了我院心脏病领域OCT技术运用空白，标志着我院冠脉介入手术迈上了精准治疗的新台阶。
　　患者李先生，现年59岁，术前冠脉CTA发现冠脉多处狭窄并钙化病变，白志生主任详细为患者查体，冠脉造影显示患者右冠近中段弥漫性狭窄50-60%，右冠远段偏心狭窄约70%，为更加精准的判断患者冠脉狭窄程度、斑块性质，确定进一步的治疗方案，白主任决定为患者行OCT检查。

　　手术当天，白主任在介入团队的配合下，顺利完成OCT检查，结果提示右冠近中段弥漫性长病变，局部可见钙化及脂质浸润，属于不稳定斑块，中段病变最狭窄处达71. 8%，最小管腔面积2.59mm2，而右冠远段病变为偏心狭窄，属于稳定斑块，最小管腔面积3.52mm2。根据OCT检查结果，白志生主任及其团队经过充分研判后，为患者在右冠近中段植入支架，右冠远段选择药物治疗，于右冠近中段植入1枚3.0×36mm药物涂层支架，支架植入后行OCT检查提示支架近段贴壁不良，选用3.5×15mm的高压球囊对支架行后扩张，行OCT复查提示支架贴壁良好，效果满意。

　　近年来，冠心病的发病率呈上升趋势，介入治疗极大地提高了治疗效果，减少死亡率。为了进一步达到精准治疗的目的，确保患者治疗的策略和评估治疗的效果，开展腔内影像学检查手段显得非常必要和重要。OCT作为一种新型血管内成像技术，分辨率是血管内超声（IVUS）的10倍左右。通过OCT检查，可以准确识别冠状动脉血管壁上的斑块性质，识别易损斑块以及斑块的稳定性，指导医师对冠心病治疗方案的选择（选择药物治疗或者支架植入）；还可应用OCT技术对冠脉病变以及支架植入效果进行评价，可以指导医师更加准确地选择支架规格、放置位置，并及时了解支架与管腔的贴壁情况，减少术后的并发症。此外，通过术后随访，还可以利用该技术精准判断患者的病情进展情况，对症给予相关的抗栓干预治疗及指导治疗方案的调整。

　　近年来，我院心血管内一科以胸痛中心规范化建设为抓手，不断优化诊疗流程，持续提升急危重胸痛患者救治能力，畅通胸痛患者诊疗绿色通道，真正使患者获益。