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为了让医务人员切身体验患者感受,真正学会换位思考,急病人之所急,想病人之所想,更好的为患者服务,重症医学科特别举行了“假如我是患者"的角色体验活动,护理人员转换角色,模拟患者身份,体验病区环境、感受护理操作、并在无陪护状态下感同身受患者的真实需求。从而改变护理人员“机械化"的护理工作模式,更加注重每个护理细节和点滴人文关怀,让患者享受更舒适的医疗护理服务。
本次活动以小组为单位,护理人员共分为四组,分别体验保护性约束、翻身扣背护理操作、ICU环境及语言沟通和接诊流程护理内容。
体验一:保护性约束
在ICU最常见的护理措施之一就是保护性约束,主要是为了保护患者,防止非计划性拔管,处理病人烦躁,防止患者自伤或伤及他人,而这些其实都是从医护人员的视角出发。
体验者杨小云护士说出了她的感受:“我仅仅被约束了30分钟就感觉到了太多的不适,我的四肢都被绑着,想翻身调整一下位置,胳膊和腿都抬不起来,还有点酸痛,我试图挣扎,但是我越使劲勒的越紧,我开始心里有些烦躁,没有安全感,我要求不要绑太紧,可是大家都说是为了我好,担心我会不小心拔管。现在想想,当自己是个患者被约束在床上,不也是同样的感受吗?”
体验二:翻身叩背
体验者梁利护士的感受:“我一直认为病人翻身叩背时是最舒服的,其实不然,当同事突然把我的被子揭开时,虽然我穿着衣服,但在那一瞬间也觉得很尴尬,我突然觉得保护患者隐私是多么重要,尊重病人就是尊重自己。扣背时的力度对于我而言有点大,在拍背部靠下的部位时感觉有点疼,同事为我讲解目的和方法时,虽然讲清楚了,但我觉得语气有些生硬,不够温和,没有亲切感。”
体验三:语言沟通和接诊流程
体验者金丹护士的感受:“接诊时突然来了很多医生和护士,有些害怕,进入病区后护士们就开始监护、吸氧、抽血、做治疗等,整个过程中没有人给我沟通,我感到既紧张又害怕,不知道自己到底怎么了。”
体验四:ICU环境
体验者王博宁护士的感受:“病区环境嘈杂,医护人员有时说话声大,再加上监护的报警声让人心里很烦躁”。
体验过后,护士长韩静做了简明扼要的总结,她对每位护理人员积极参与和精心的准备给予了肯定,同时也进行了讨论总结,在全面分析体验者感受后,提出了具体的整改措施:
第一、对于保护性约束,清醒患者在约束前要加强沟通与解释,昏迷患者尽量不约束,根据患者具体情况采取个性化的约束力度,避免患者过度约束而产生不适,约束过程中要动态观察与评估,及时解除约束,同时医护人员应加强人文关怀,有同情心,尽可能满足患者的生理和心理需要。
第二、翻身叩背前要与患者充分沟通做好解释工作,注意保护患者隐私。在拍打时,用空心掌加上适宜的力度,位置要正确,这样才能真正提高为患者拍背时的舒适度。
第三、对于接诊流程和环境问题,医护人员需做到说话轻,走路轻,操作轻,合理设置监护仪报警声并及时处理,有事时尽量到同事身边说,上班期间不讨论与工作无关的事情。接诊病人时要做好分工,在给患者做治疗的同时,也要做好家属和患者的解释工作。
通过此次换位体验,ICU护理人员深切体会到,躺在病床上的感受跟站着看到的完全不同,切身感受之后才能理解患者的痛苦,才能体会到患者的不易,才能更“懂得”患者。在今后的工作中,有了这份“懂得”,才能更加理解和感受优质护理的必要性;有了这份“懂得”,才能体会到严谨、细致和沟通是多么重要;也正是有了这份“懂得”,才能更好的提升护理服务品质,做一名真正有“温度"的护理人员。
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