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　　近日，宝鸡市人民医院神经外科成功开展颈动脉内膜斑块切除术，这是我院首次开展此手术，在宝鸡地区处于领先水平。术后患者恢复良好，无头晕症状，无肢体麻木，言语流利，思维清晰，肢体动作灵活，顺利出院。

什么是CEA？为什么要选择CEA？

　　居安思危，防患于未然，是智者避免灾祸的良方，是降低损失的最佳措施。对于疾病更是如此，今天我们为大家介绍的主角CEA（颈动脉内膜斑块切除术）就是如此，它承担的是预防以及有效控制“脑卒中”的使命。
　　众所周知，脑卒中是严重威胁人类生命健康的疾病，以其高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及高治疗费用的“五高”特点，成为中国致死和致残的第一位疾病。有所不知的是，约78%的脑卒中为缺血性卒中，而缺血性卒中20～25%的原因是颅内外动脉粥样硬化性狭窄，颈动脉狭窄是其中最常见的原因，颈动脉狭窄大于70%的患者，年卒中率高达13%。所以有脑缺血症状及颈动脉狭窄超过50%的患者，应及时采取必要的措施，通过药物或手术治疗，将疾病控制在萌芽状态。

　　目前，许多颈动脉狭窄的患者通过内科保守治疗仍无法避免卒中的发生。颈动脉内膜斑块切除术（CEA），是切除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的外科手术方法，是预防脑梗塞的疏通式手术。能够有效防治缺血性脑血管疾病，是颈动脉狭窄治疗的“金标准”。这就是今天我们这位主角CEA手术的重大意义所在。

宝鸡市人民医院首例CEA手术顺利开展

　　67岁的潘大爷，既往头晕3年，近期出现视物模糊。在我院神经外科住院后通过颈部血管超声检查、全脑血管造影检查及头颈部CTA检查，发现右侧颈总动脉末端狭窄已经达到95%，并且颅脑核磁检查可见右侧大脑半球多发腔隙性脑梗死，尤其是在右额叶发现了亚急性期梗死病灶。通过对潘大爷病情的详细诊断，主管医生孙峻峰认为此时进行颈动脉内膜斑块切除术可以有效预防患者由于颈动脉狭窄引发的后期疾病。随后，孙峻峰将患者详细情况汇报科主任毛小林，毛主任同意此治疗方案。

　　“我现在行动都正常，为啥就要手术”，这是绝大多数颈动脉狭窄患者的想法。潘大爷也不例外，毛主任、孙峻峰将病情发展状况、疾病机理、治疗方式的选择以及此手术的原理和益处耐心细致的为患者及家属反复讲解，对于患者存在的疑虑和后顾之忧给予安慰和解释，“您的颈动脉由于长了斑块所以变得特别狭窄，这个手术就是把颈动脉狭窄的地方切开，把里面的斑块清除”毛主任向潘大爷解释道，"您血管的一条主干道本来是四车道，但堵了三车道。咱们通过手术就是要打通堵塞的地方，这样以后再堵车的风险就降低了。”潘大爷及其家属从开始的担心害怕、抗拒手术，慢慢开始接受、理解，最终完全信任并同意手术。

　　术前准备工作紧锣密鼓的进行，这项新技术的开展得到了医院的大力支持，副院长郑小军、医务科科长杨朴组织神经外科、手术麻醉科、神经内科、心血管内科、介入科、功能科、重症医学科等多学科相关专业进行院内术前大讨论。神经外科毛小林主任、高强副主任、孙峻峰副主任医师汇报了术前准备及围手术期管控预案。与会专家进行了详尽地讨论，一致同意并支持神经外科开展此手术，并对手术过程及术后的预防和控制进行了完善。

　　8月20日，麻醉科为患者进行全麻后，在功能科经颅多普勒脑血流全程监测下，神经外科团队为患者行右侧颈动脉内膜斑块切除术，所有相关学科准备充分，紧密配合，毛小林主任、孙峻峰副主任医师准确快速的找到并打开患者颈动脉，细致精确的切除完整斑块，随即缝合血管，手术顺利完成。术后第二天，患者神志清楚，头晕、视物模糊现象明显缓解，有效的解除了脑缺血症状。

　　术后经过医护团队密切监护，帮助患者顺利度过可能出现的脑卒中、血压及心血管危象等严重并发症的风险。目前患者已经康复出院，无任何并发症出现。

开展CEA手术的意义所在

　　CEA手术从某种程度上讲，理念比技术更重要。这个理念包括对此疾病的认识、对脑卒中防治认识的高度。因为脑卒中一旦发生，往往就会造成永久性的残疾，甚至危及生命。 加大宣传CEA 知识的普及，任重而道远。颈动脉狭窄的外科治疗，无论从国际、国内的发展历程，还是治疗效果来看，一定会越来越普及，也会越来越受到临床医师的重视，为更多的患者带来福音。
　　宝鸡市人民医院第一例CEA手术的顺利开展，标志着医院脑血管疾病的治疗迈上了一个新台阶，并完善了卒中中心脑血管疾病的治疗手段，推进了高级卒中中心建设的进程。在神经外科脑血管病亚专业的发展进程中，继颅内动脉瘤介入栓塞技术及手术夹闭治疗后，又开启了一个新的篇章。