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　　近日，宝鸡市人民医院肾病内科完成首例人工血管內瘘成形术，顺利解决了长期血液透析患者没有合适通路的问题。
       3个月前，患者孙某因“水肿伴胸闷、气短”住院治疗，根据临床及检查结果评估，患者肾功能损害已达尿毒症水平，需要进行肾脏替代治疗，经商议后，患者决定选择血液透析，面对的首要问题就是是否有合适的血管通路。但由于患者长期患有糖尿病、高血压，血管条件差，血管彩超发现患者血管内径无法达到自体动静脉内瘘的要求，只能在右侧颈内静脉留置隧道带涤纶套导管来进行透析，这样不仅影响美观，还存在感染、血栓、中心静脉狭窄等风险。
　　以往，血管条件不好的患者都需要前往省内大医院行人工血管內瘘术，可是考虑到该患者自身活动不便，本着一切为病人着想的原则，肾内科负责人王静副主任医师凭借多年在自体动静脉内瘘术方面积累的丰富经验，她决定为患者实施人工血管内瘘成形术！

　　鉴于人工血管内瘘成形术之前在本院尚未开展，且技术难度高，为保证患者手术质量及安全，王静副主任医师及科室团队对患者全身情况以及血管情况进行详细评估考量，做好相关术前准备。手术当天，在西安交通大学第一附属医院杨世峰教授的指导下，王静副主任医师在科室团队及麻醉科工作人员的密切配合下，经过一小时左右的通力合作，顺利完成手术。术后，孙先生的前臂人工血管内瘘震颤明显，杂音清晰，手术非常成功。

　　人工血管内瘘术的成功开展，标志着我院在血液透析血管通路技术方面迈上了新台阶，至此，我院可完成血管通路方面的各项技术，如中心静脉置管、自体内瘘、人工血管内瘘的建立以及并发症的处理，其中包括内瘘的经皮腔内血管成形术（PTA），可解决绝大多数血压透析患者的通路问题。此外，我院长期聘请西安交大一附院血管通路专家杨世峰教授为外聘专家，定期现场手术示教，以解决部分复杂通路问题，为患者节省了时间、精力和费用，为患者提供了真正的方便。

宝鸡市人民医院肾病内科王静副主任医师科普：
　　血液透析使用的长期血管通路主要是指“动静脉内瘘”，其包括自体动静脉内瘘（AVF）及人工血管动静脉内瘘（AVG），平时所说的动静脉内瘘指前者，但自身血管条件差的血液透析患者，建立人工血管动静脉内瘘尤为重要。自体动静脉内瘘手术是将自身动脉和邻近的浅表静脉在皮下切开吻合，使动脉血可以直接流入静脉，而人工血管动静脉内瘘手术更加复杂，主要是在动静脉之间利用隧道器在皮下置入人工血管，人工血管的一端与患者的静脉吻合，另一端与患者动脉吻合，从而建立动静脉内瘘。人工血管内瘘的建立，为进行血液透析治疗，但无法建立自体內瘘的患者提供了一种便捷且长期通路的新选择。