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近日,产科主任刘春华、副主任王情带领产科团队,精心准备、密切配合、用娴熟技术沉着应对,成功抢救一名因子宫不全破裂、胎盘植入、子宫收缩乏力等多种因素,导致产后大出血、DIC的高危产妇。在产妇命悬一线的攸关时刻,产科团队在医院多学科鼎力相助下,多措并举,最终保住产妇子宫,处理及时果断,母子平安。
高危产妇 情况复杂
近日,32岁的王女士(化名)以“孕2产1,39周孕臀位待产、瘢痕子宫、巨大儿待定”入院,入院后查体发现子宫原瘢痕处压痛明显,同时B超提示子宫下段瘢痕处菲薄,仅0.1cm。
专家团队 精心准备
因此在术前,刘春华主任、王情副主任、醋海艳主治医师等产科医生团队,将术中各种可能出现的突发状况及术后的治疗与护理等进行了深入探讨,制定了周密的手术方案及术中、术后抢救预案。
惊心动魄的是,术中发现子宫下段肌层消失仅剩浆膜层,透过浆膜清晰可见胎儿皮肤,娩出9.4斤(4700g)胎儿后出现了子宫收缩乏力,宫体软如布袋,同时发现胎盘植入于子宫下段后壁,出血汹涌,短短十几分钟出血超过2000ml。产妇出现烦躁、出冷汗、脉搏细速、血压下降为70/40mmHg等休克症状及体征。
争分夺秒 果断应对
科室主任刘春华接到手术室紧急救治通知后立即前往手术室参与抢救,同时报告医务部,并请求院内产科抢救小组进行抢救。各抢救成员快速到达并立即投入到抢救工作中。短期内大量出血,为挽救产妇生命应该切除子宫,但产妇及家属坚决要求保留子宫,因此,在快速大量输血及升压药维持血压情况下,迅速给予局部缝合出血点及子宫动脉上行支结扎等处理,快速出血得到控制,但胎盘植入面仍出血活跃,而且血凝检查提示DIC,因此,在运用宫腔止血球囊压迫止血同时给予输注新鲜血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物及纤维蛋白原等纠正DIC。经过上述多种有力救治措施后子宫收缩好转,出血逐渐减少,血压回升,各项生化检验指标好转,产妇转危为安,成功保留子宫。产妇术后恢复良好,住院5日痊愈出院。
每一次成功的救治都是前进的基石,这场与死神赛跑的抢救不仅充分体现了我院产科团队对紧急救治的快速反应和专业救治能力,同时也体现了宝鸡市人民医院救治急危重症孕产妇的综合实力!宝鸡市人民医院产科将不忘初心、砥砺前行、继续坚守医者仁心为广大孕产妇保驾护航!
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