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       近日，市人民医院肾病内科成功为81岁高龄患者于DSA下更换了置入时间长达8年多的“右侧颈内静脉带隧道带涤纶套导管”，为患者及家属排忧解难，赢得了患者和家属的一致好评。

       患者女性，81岁，13年前因“糖尿病肾病及慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”，行“右侧颈内静脉带隧道带涤纶套导管置入术”后即开始长期血液透析2-3次/周，8年前因导管功能不良进行原位换管。7年前固定导管的卡夫脱出，导管随时有脱落引发颈内静脉大出血的风险，外院鉴于患者年纪大，病情复杂且危重，反复给予简单缝合和包扎以固定导管，患者及家属长期因导管脱落的风险忧心忡忡。2月前患者反复出现导管血流量不佳，不能正常使用，急来我院就诊。

　　主管医生李文冬接诊后认为患者病情复杂，立即汇报科副主任王静，王静副主任医师查看患者后认为，患者为长期血透高龄患者，有“冠心病、糖尿病、高血压”病史20余年，2年前因外伤致右前臂骨折及左下肢骨折，现肢体活动障碍，基础疾病众多，目前出现长期透析导管功能不良，若不能正常透析，随时可能危及生命。患者固定导管的卡夫脱出，如导管脱落特别是如在入睡后脱落有大出血的风险，需要尽快更换导管。但患者导管留置时间过长，加之高龄且基础疾病众多，更换导管手术风险极高。经过科副主任王静及主管医生李文冬与家属反复沟通并取得理解后，决定在DSA下行静脉造影及换管术。手术过程顺利，术后患者精神及身体状态均较好，当晚进行血液透析治疗时血流量满意，取得了患者及家属的一致好评。

　　DSA下困难导管的置入或更换在肾病内科已独立开展多年，除此之外，我院亦可独立完成血管通路方面的各项技术，如自体内瘘成形术、经皮静脉球囊扩张术（PTA术）、人工血管内瘘的建立以及并发症的处理，为众多肾友们解决了困难，获得了广大人民群众的认可。

       “净化血液、透出真情”！宝鸡市人民医院肾内科及血透中心竭诚为您服务！