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       “有个肛周坏死性筋膜炎的病人，情况危急，需要急诊手术”，7月2日，一通电话打破了宝鸡市人民医院结直肠肛门外科王高波医生周末的宁静。

       35岁的聂先生，10天前因发现左侧臀部一个“小疖子”，自行将其挤破，随后，“疖子”周围出现红肿，且随时间逐渐增大，聂先生仍未予以重视，直到红肿漫延至整个臀部，才到当地医院就诊，诊断为“坏死性筋膜炎”，因病情危重，风险极高，转到我院结直肠肛门外科治疗，病人到院后，追问病史，聂先生已经有6年的糖尿病病史，并于1年前因出现尿毒症持续血液透析治疗至今，急诊检查发现患者左侧臀部大面积红肿溃烂，体温高达39.5 ℃，感染性休克，化验检查：白细胞高于正常3倍，血肌酐高于正常8倍，血脑钠肽更是高于正常20多倍……

       坏死性筋膜炎作为一种罕见的威胁生命的进行性感染疾病，具有起病急、发展迅速、破坏力强、病死率高的特点，临床进展迅速，死亡率高达12%-35%，一旦出现，需急诊行手术彻底清创；但令人心惊胆战的是，该患者因尿毒症、Ⅱ型糖尿病，已经出现心血管系统、血液系统、内分泌系统及神经系统的衰竭及功能紊乱，营养状况极差，手术风险极高，术中随时存在病情进展导致死亡的风险。

       面对如此危急的情况，是选择保守治疗“求稳”，还是顶着巨大的压力和风险急诊手术？王高波医师没有犹豫，立即向科副主任杨洋汇报病情，组织肾病内科、心内科、药学科联合会诊，制定详实的治疗方案，评估围术期可能存在的风险及相应应对方案，急诊行坏死性筋膜炎清创手术，经过2个多小时争分夺秒、紧张有序的手术抢救，患者病情得到控制，送人ICU监护治疗，目前，患者病情稳定，已转出ICU。

       结直肠肛门外科杨洋主任介绍道：据相关文献报道，肛周坏死性筋膜炎往往来源于没有及时正规治疗的肛周疾病，如肛周脓肿、肛瘘等，而糖尿病是其主要危险因素；对于患者来说，要注意及时治疗肛周疾病，预防高危因素，早发现、早治疗，此外选择正规医疗机构，专科专治也是预防此类急危重症的关键。

       宝鸡市人民医院结直肠肛门外科，携手唐都医院、西京医院、西安交大一附院、西安中医医院多位教授，精益求精，旨为广大患者提供更好的医疗服务。关注人民健康，宝鸡市人民医院结直肠肛门外科为您保驾护航。