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       甲状腺功能亢进症：指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起以代谢紊乱为特征的临床综合征，简称“甲亢”。

       主要表现：多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、易激动、眼球突出、甲状腺肿大等。

       抗甲状腺药分为四类：1.硫脲类 2.碘和碘化物 3.放射性碘 4.β受体阻断药。

硫脲类                              

       主要用于甲亢的内科治疗（轻度、不适用于手术和放射性碘治疗的甲亢患者）；甲亢的术前准备；甲状腺危象的综合治疗。

       代表药物：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶；甲巯咪唑、卡比马唑。

       不良反应：粒细胞缺乏症，为最严重的不良反应；胃道反应；过敏反应；甲状腺肿和甲状腺功能减退。

碘和碘化物

       主要用于单纯性甲状腺肿（大脖子病）；甲亢手术前准备；甲状腺危象。

       常用碘制剂：碘、碘化钾（钠）、复方碘口服液。

       不良反应：过敏反应；慢性碘中毒；诱发甲状腺功能紊乱。

放射性碘

       主要用于治疗甲状腺功能亢进症（适用于20~25岁以上不宜手术、术后复发或硫脲类治疗无效、碘过敏者）；一般用药后一个月开始起效，经3~4个月可达最大疗效。

       常用放射性碘为131I、125I、123I等，半衰期为8天。

       不良反应：剂量过大易致甲状腺功能低下，一旦发生需补充甲状腺激素。

β受体阻断药

       主要用于甲亢、甲亢术前准备及甲亢危象的辅助治疗。

       代表药物：普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔。

       不良反应：可出现眩晕、神志模糊（尤见于老年人）、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏（低血压所致）；心率过慢（<50 次/分钟）；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭。

注意事项

       1.硫脲类药物易通过胎盘进入乳汁，妊娠时慎用或不用，哺乳期妇女禁用。结节性甲状腺合并甲亢及甲状腺病人禁用。

       2.碘及碘化物药不能单独用于甲亢内科治疗。碘可透过胎盘屏障，也可进入乳汁，而影响胎儿和婴儿甲状腺功能异常或甲状腺肿，故孕妇和哺乳期妇女应慎用。

       3. 放射性碘药，在20岁以下患者，妊娠期、哺乳期的妇女及肾功能不良者均不宜使用。另外，甲状腺危象、重症浸润性突眼症及甲状腺不能摄碘者禁用。

       4.β受体阻断药禁用于支气管哮喘；心源性休克；心脏传导阻滞（Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞）；重度或急性心力衰竭；窦性心动过缓等患者。