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        7月27日下午，宝鸡电台经济广播FM102.8《吃喝玩乐大搜索》节目邀请宝鸡市人民医院口腔科副主任医师薛伟做客直播间，为大家介绍儿童龋齿的相关问题。

什么是窝沟封闭？儿童牙齿的窝沟封闭的意义

　　窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，该技术在国际上已有50多年的使用历史。对孩子的牙齿进行窝沟封闭处理，能够有效的预防窝沟龋的发生。

　　对于乳牙来说，一般建议3-4岁的孩子做乳磨牙的窝沟封闭，8-9岁的孩子做六龄牙的窝沟封闭，11-12岁左右的孩子可以做第二磨牙的窝沟封闭。做窝沟封闭时候，特别强调孩子的配合，做好隔湿处理、牙齿表面的清洁。如果牙齿表面不能够比较好的隔湿，窝沟封闭剂比较容易脱落，从而起不到预防蛀牙的效果。孩子比较好的配合时，要认真做好窝沟表面的检查处理。

儿童早期牙齿不齐的原因

　　1、遗传因素，父母双方存在牙齿拥挤，反合（地包天）等情况时，可能会遗传给子女，导致孩子发生牙列不齐等错颌畸形；

　　2、孩子喜欢吃偏软的食物，不愿咀嚼硬食时，颌骨缺乏充分的刺激而牙弓缩窄，不能给全部牙齿提供足够的排列空间；

　　3、乳牙滞留引起牙齿不齐：个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出

　　4、乳牙过早脱落时，两侧邻牙会向缺隙侧移动，导致间隙变小，使恒牙无法在正常位置萌出；

　　5、多生牙引起牙齿不齐：多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊乱，中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成等

　　6、发生先天性唇腭裂时牙槽骨缺失，牙齿萌出后无法排齐。

　　7、儿童的不良习惯导致牙齿不齐。

儿童牙齿错颌畸形早期预防性矫治的意义

　　早期正畸治疗是指在儿童早期生长发育阶段，一般指青春发育高峰期(女孩9-11岁，男孩11-14岁)前及高峰期阶段，对可导致牙颌畸形的病因及已表现出的牙颌畸形进行的预防、阻断和矫治治疗，对日后牙、颌、面健康发育有着重要的意义。

　　早期矫治目标强调的不是局部牙列的排齐，而是引导牙齿、颌骨正常生长。在4~6岁乳牙期除了积极纠正口腔不良习惯外，对于影响颌骨发育的“地包天”问题绝对不能忽视。牙性、功能性因素造成的“地包天”患者此期只需佩戴三个月左右的矫治器就可能恢复正常，避免了不良环境对孩子颌面部生长发育的干扰。

儿童哪些不良习惯易引起牙齿畸形

　　吮指习惯：3岁前有吮指习惯的儿童，其错颌大多限制在牙弓的前段，但这是暂时的，只要不再继续吮指，畸形会自动消失。超过3岁半，牙颌畸形的恒久性将明显增加。如果习惯延长到6~12岁，则可能发生永久性畸形，因此必须及时干预矫治。手指放在上牙之间就能够造成局部牙齿小开(牙合)，吮指会影响上牙弓的发展，容易引起上牙弓变窄，上前牙突出形成龅牙，吮拇指时会压迫上颚形成鼻腔的狭窄；

　　舌习惯：舌习惯包括玩舌，用舌舔未萌出牙的间隙或正萌出的牙及龋齿牙等。舌习惯的原因是多方面的：或由于舌系带短等原因限制了舌的活动范围在口腔前牙区；或因腭扁桃体长大，为了加大呼吸通道而舌体前伸等都是舌习惯形成的原因根据舌习惯的不同会引起不同的错(牙合)畸形，舔上牙会引起上牙的前突，伸舌习惯导致前牙开合等等；

　　唇习惯：也会造成牙畸形，咬下唇会引起上牙的前突龅牙，下颌的后缩小下巴，咬上唇容易导致地包天；

　　偏侧咀嚼：由于经常地将下颌偏向一个方向咀嚼，会导致不对称的偏牙；

　　张口呼吸：人的正常呼吸为鼻呼吸，呼吸时嘴唇自然闭合。任何原因增加了鼻呼吸道口气流通的阻力，都可致鼻呼吸困难，成为口呼吸。如鼻甲肥大、慢性鼻黏膜炎、萎缩性鼻炎、鼻中膈弯曲、咽扁桃体长大等都是引起鼻道部分或全部阻塞的原因。上唇短，唇闭合不全也是口呼吸的原因之一。口呼吸习惯会影响面容发育，造成面型较窄、上切牙前突、唇张开、下唇在上切牙之后。会导致上腭高拱、上牙弓的狭窄拥挤和上颌的前突；

　　咬物习惯：咬东西会导致局部牙齿咬不上的小牙的畸形。