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为进一步推动精准输血,保障临床用血安全,提高临床用血治疗效果,减少迟发型溶血性输血反应的发生,输血科近日开展了RH血型相容性输注。
Rh血型系统作为人类第二大血型系统,在临床重要性仅次于ABO血型系统。Rh血型系统是所有血型系统中最复杂的,它包括从Rh 1-Rh 53总共46个抗原,Rh 抗原中除了 Rh D 抗原外,C、c、E、e 这四种抗原对输血有重要影响。
目前常规配血只做到ABO和RH(D)以同型输注,但在临床输血实践中,由于红细胞血型抗原众多,由Rh 抗原不同型输注也会产生不规则抗体,同种抗体一旦产生,就不会消失,只会随着时间的改变效价逐渐降低,常规输血相容性检测也不易检出。再次输入相应抗原的红细胞,就会引起“回忆性反应”,常造成输血无效或迟发型输血反应。通过大量的不规则抗体筛查及疑难血型鉴定结果分析,因Rh系统产生抗体导致配血不合占疑难配血病例70%以上,导致新生儿溶血病例仅次于ABO血型系统,迟发型输血反应大多是RH系统造成的。在C、c、E、e抗原引发的抗体中,抗-E最为常见,其次为抗-c。抗-E、抗-c产生抗体的几率在中国人群中预期都要高于抗-D。
我院作为综合三级甲等医院、宝鸡市临床用血质控中心,在全市率先开展新技术RH血型相容性输注。全自动血型仪检测献血员及患者RH血型,除ABO和RH(D)一致外,把RH血型抗原作为交叉配血的常规项目,最大程度输入相容性血液制品。RH血型相容性输注可有效降低输血后RH血型系统不规则抗体产生,减少输血不良反应,预防新生儿溶血病的发生,避免因为Rh系统引起配血不合而延误输血治疗,对于及时挽救患者生命,保证输血安全有效,推进临床输血个性化、精准化、安全化,提升全市临床输血技术水平具有十分重要的意义。
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