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“谢谢你们,你们救了我们母子的性命,也挽救了我们整个家庭”产科医办室门口,一对夫妻将写有“医德高尚医术精 救命之恩永不忘”和“医技高超医德赞 关怀备至如亲人”的两面锦旗送到宝鸡市人民医院产科主任刘春华的手中。
9月1日凌晨,市人民医院产科上演了一场生死时速,产科危重症救治小组经过三个小时的紧急手术,成功抢救了一名大出血、休克、DIC、凶险性前置胎盘的危重孕产妇,把她和婴儿从死亡线上拉了回来!
家住甘肃华亭的李女士已39岁,属于高龄孕妇,怀孕31周,曾做过2次剖宫产,在当地医院产检时因凶险性前置胎盘等高危因素建议去宝鸡市人民医院就诊,9月1日早上4:30,李女士在上厕所时突发大出血,家属急打120,产科急救医生秦凤娟很快到达李女士所住的宝鸡宾馆后,发现李女士阴道大量出血,神志不清,处于昏迷状态,出血量目测达2000ml,胎心60次/分,情况危急万分,随即报告产科值班二线医生高英,了解情况后,立即将病情报告产科主任刘春华,刘春华主任指示立即启动危重产妇抢救绿色通道,同时立即将病情报告医务科,请求院内危重孕产妇小组协助救治。
产科、麻醉科手术室、新生儿科、ICU、输血科等相关科室迅速提前就位,孕妇直接送达手术室,入室后产妇血压已无法测及,阴道有大量活动性出血,胎心50次/分。术前初步诊断为失血性休克、凶险性前置胎盘、产前出血、意识障碍、胎儿窘迫。
时间就是生命,面对如此复杂又危急的情况,刘春华临危不乱,指挥所有医护人员全力抢救。为产妇全麻后,跳过了常规术前准备,直接行紧急剖宫产术,仅用2分钟,取出一体重1.65kg重度窒息早产儿,交于台下新生儿科医生抢救。取出胎儿后,见宫腔约有2000ml血液涌出,发现整个胎盘植入于子宫下段前壁及宫颈内口,且子宫极软,收缩差。抢救小组采取多种方式联合止血,同时通知输血科做好大量配血工作,救治中,几乎所有医护人员都被汗水浸湿了,但是大家毫不在意,所有人的精力都集中在产妇身上。经过结扎盆腔血管、缝扎止血、球囊压迫等多措并举止血后,活动性出血仍未完全控制。此时,病人已经出现凝血功能障碍,创面广泛渗血,即临床上所说DIC。为抢救产妇生命,刘主任当机立断决定立即行全子宫切除术,和产妇家属充分沟通后,家属同意切除子宫。子宫切除后,活动性出血停止,经过积极大量输血、补液纠正休克及DIC治疗后,患者生命体征逐渐平稳,产妇终于脱离生命危险。产妇术前、术中及术后共计出血6800ml,术中术后共输入36个单位红细胞悬液、3400ml血浆、70个治疗量冷沉淀。
在产科及多学科的共同努力下,术后产妇恢复良好,目前已出院。新生儿病情平稳,仍在我院新生儿科观察中。
宝鸡市人民医院产科在这一次与时间赛跑、与死神搏斗的抢救中,以高度的默契配合、团结一致的精诚合作,凸显了团队硬实力,映射出医护工作者应具有的大医精诚的崇高信仰和守护生命的终极追求,诠释了宝鸡市人民医院在危重症孕妇救治中多学科团队整体作战体系的强大和完善。
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