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       近日，一位中年男性患者因“上腹部胀痛不适半月”来到市人民医院就诊，门诊做无痛胃镜检查及活检明确为胃癌，遂收住入我院普外科。评估肿瘤临床分期及全身情况，经过MDT团队讨论决定行手术治疗，陆雄主任团队为该患者成功实施“腹腔镜下根治性远端胃切除术（D2淋巴结清扫+Billroth II+Braun吻合）”，术中行全腹腔镜下消化道重建，术后恢复良好，病理结果：（胃角）浅表隆起型（Ⅱa）早期高分化管状腺癌，肿瘤局限于粘膜内。上、下切缘未查见癌组织。淋巴结未见癌转移（0/55）。病理分期：pT1aN0M0  IA期。患者为早期胃癌，已达临床治愈，无需化疗，定期复查即可。

关于胃癌大家需要知道的几个问题：

1.胃癌是怎样一种病？

       胃癌是发生于胃的恶性肿瘤，我国胃癌发病率及死亡率均居恶性肿瘤第3位，每年发病例数47.9万例，死亡37.4万例。多见于40～60岁成年人，男性发病率是女性2倍，近年有年轻化趋势。

2.胃癌发病有哪些高危因素？

       主要包括：（1）患以下疾病：幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、肠化生、胃息肉、家族性腺瘤样息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌；（2）胃癌家族史；（3）胃部手术史；（4）生活在胃癌高发地区；（5）不良生活、饮食习惯，如吸烟、饮酒、高盐饮食、熏制食物摄入过多、水果蔬菜摄入量低等。

3.胃癌的癌前病变（如果该病长期存在，可能转变成癌）有哪些？

       主要包括：胃黏膜萎缩、肠上皮化生、胃息肉（直径大于2cm的癌变率更高）、异性增生（上皮内瘤变）等。

4.胃癌的有哪些临床表现？

       早期可无任何不适，也可能出现以下症状：

       （1）消化不良和胃部不适；（2）进食后有饱胀感；（3）轻度恶心；（4）食欲不振；（5）胃部灼热感等。

       进展期可能出现的症状：

       （1）黑便或便血；（2）呕吐；（3）非计划性体重减轻；（4）持续性上腹闷痛；（5）黄疸（巩膜和皮肤变黄）；（6）腹水；（7）吞咽困难或反流等。

5.胃癌的治疗有哪些？

       早期胃癌可通过内镜（胃镜）或腹腔镜手术（微创手术）治疗达到治愈；进展期胃癌以手术治疗为主的包括放化疗、靶向治疗、免疫治疗在内的综合治疗；晚期胃癌状况差的仅给予对症支持治疗。

6.如何发现早期胃癌？

       目前诊断的胃癌超过70%都是进展期或晚期胃癌，一般的抽血化验及CT等影像学检查对早期胃癌的诊断率不高，胃镜是筛查早期胃癌的最佳检查手段，建议年龄>40岁，无论男女，符合上述胃癌发病危险因素5条中任意1条的人群都进行胃镜检查，根据筛查评分，每1-3年检查一次，直至75岁或预期寿命小于5年时。

7.如何预防胃癌？

       （1）及时根除幽门螺杆菌感染，治疗萎缩性胃炎和较大的胃息肉；

       （2）避免高盐饮食、少吃咸菜、油炸、加工的肉类、烟熏和腌制的食品，不吃霉变食物和隔夜剩菜；

       （3）多食新鲜水果和蔬菜；

       （4）适当锻炼、保证睡眠；

       （5）保持愉悦的心情。

科室简介

       宝鸡市人民医院普外科（减重代谢外科）科是集临床医疗、教学、科研及人才培养的学科。现有编制床位23张，设有多个专业组，形成以消化道肿瘤、疝与腹盆壁疾病、减重与代谢疾病、周围血管疾病、急腹症与腹部外伤、烫伤与烧伤、便秘外科治疗、体表肿瘤的专业科室。科室技术力量雄厚，医疗经验丰富，现位于医院住院部13层，目前医护人员25人，其中医生组8人，其中副主任医师3人，主治医师4人，住院医师1人，研究生2人；护士组总共18人，其中主管护师5人，护师3人，护士10人。配备世界上先进的腹腔镜手术系统、超声刀等能量器械、红外线微波治疗仪、臭氧洗肠机、气压泵、器械震动排痰机、监护仪、输液泵及微量泵等多种设备。

普外科目前开展以下疾病的微创及常规手术治疗：

1.胃、结直肠良恶性肿瘤；

2.肠梗阻、急性胃穿孔、急性阑尾炎等急腹症；

3.减重、代谢疾病及便秘的外科治疗；

4.腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝等腹壁外科疾病；

5.大隐静脉曲张等周围血管疾病；

6.腹部闭合性及开放性创伤；

7.体表良恶性肿瘤;

8.烫伤及烧伤。

       普外科住院部位于住院大楼（5号楼）13楼，门诊位于门诊楼（1号楼）2楼普外科诊室及3楼造口伤口诊室。

       咨询电话：0917-3272755；0917-3272215。