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       宝鸡电台经济广播FM102.8邀请宝鸡市人民医院副院长郑小军做客直播间，为大家介绍市人民医院“五大中心”建设情况。

　　宝鸡市人民医院通过实施“大急诊战略”，将普通急诊模式拓展升级为大急诊服务模式，畅通绿色通道、提升核心医疗质量管理、加强多学科团队合作，实现了院前急救与院内急诊、ICU重症救治联通。近年来，成立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、急危重症孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心五大医疗中心，打造宝鸡乃至西北地区急危重症医疗救治的标杆和样板。

01、建设胸痛中心的意义是什么？

　　对于急性胸痛患者的救治来说，时间就是生命，每一分每一秒都重若千钧。建设国家级胸痛中心，就是要打破传统的“120—急诊科—会诊—CCU—导管室”救治模式，整合全院资源，开通绿色通道，重塑救治流程，实现急救车到导管室的直线对接，不断缩短D-to-B时间（患者从进入医院大门到血管打开、血流恢复的时间）。

　　我院继2017年全市首批通过国家级胸痛中心单位认证后，医院分别于2020年、2021年成为全市第一家国家级心衰中心和高血压达标中心，也是全市唯一一家通过国家级“三中心”的认证单位。

　　D-to-B（门球时间）是国家级胸痛中心评审最重要的指标，国际标准是90分钟，在宝鸡市人民医院，这项指标的平均时长为68.5分钟，最短纪录为19分钟。可以说，国家级胸痛中心成立以来，宝鸡人民医院跳出“地市级思维”，对标国内顶级医院同类型高水平科室，不断改进和优化急诊流程、提升医疗救治水平、引进先进医疗设备，使胸痛中心各项指标达到国内一流水平。

02、其它救治中心的建设情况？

　　以国家级胸痛中心为模板，宝鸡市人民医院卒中中心、创伤中心等也都采用了这一科学、规范、精细的急诊救治模式，要求做到快、准、稳。其中，卒中中心于2020年8月启动了国家级高级卒中中心创建工作。五个医疗中心的强大，依靠的是医院高效的多学科协作救治体系，是优势学科的资源整合。

　　 “这几大中心不可能单打独斗，快速有效救治的背后，是坚强的后方保障和紧密的协作融合。随着多学科联合救治水平不断提高，医院许多医疗技术已达到国内先进水平。”

　　目前，宝鸡人民医院五大医疗中心根据自身特色和经验积累，已经建立起科学完善组织架构及相关专业固定的医务人员，建立起了院前急救-急诊ICU生命维护-多学科联合手术-急诊早期康复全链条闭环的医疗救治体系。它能缩短救治时间，综合整个医院各学科的优势力量为患者制定最先进和最优化的治疗方案，同时建设起一支全面、果敢的队伍，独当一面，随时能战。

03、能不能举例说一下五中中心建设的成效？

　　不久前，一位“妊娠期糖尿病、贫血、低蛋白水肿”的足月妊娠患者来到宝鸡市人民医院产科就诊。由于胎儿为巨大儿，医院决定实施剖宫产。手术后2小时，患者出现了不凝性出血，大量出血后患者出现血压下降、心率增快等休克症状。经检查，患者为弥散性血管内凝血。

　　产科在指挥抢救的同时上报医务部，迅速启动了院内产科抢救小组救治程序：组织了介入科、ICU、心内科、呼吸科、麻醉科及输血科等多学科会诊。凌晨2点，接到抢救通知的各科主任迅速赶到现场。经过专家团队齐心协力的救治，患者转危为安，一周后痊愈出院。类似的情况考验的是医院的综合救治能力，强大的多学科支撑、完备的危重症孕产妇救治体系，是产科能成功救治多例危重症孕产妇的关键所在。

　　举几天前的一天上午10:38，市人民医院120指挥中心及院前紫云救护车系统同时通知创伤中心：“宝平路县功境内发生一起车祸，5人受伤，两人伤势较重，目前正在转运回院途中，请做好接诊准备。”接到通知后，急诊科立即上报医务部的同时启动大型车祸处置预案，杨林东组织精干立即到急诊一楼抢救室和创伤复苏单元待命。10分钟后5名伤员直接送达急诊科，快速检伤、分诊、监护、吸氧，建立静脉通路，快速完成床旁超声、抽血、CT等检查，并组织医院多学科会诊。

　　与此同时，120再次接入两例创伤患者，1名患者外伤致股骨颈骨折，1名患者蛛网膜下腔出血；10:54眉县县医院转来一例急性前壁ST段抬高型心梗溶栓后的患者；11:11急诊内科门诊接诊1名自行来院的脑卒中患者；短短65分钟，急诊科先后5次启动绿色通道和紧急情况下人力资源调配预案，多部门、多科室协同作战，最大程度的为患者救治赢得了时间。

04、作为宝鸡市急救中心，谈一下急诊急救建设情况？

　　宝鸡市人民医院不仅是一座技术力量雄厚的三级甲等综合医院，同时也是宝鸡市120急救中心，拥有宝鸡最大规模的急诊科室，代表着全市突发事件应急处置能力、紧急医疗救治能力的最高水平。

　　近年来，宝鸡市人民医院充分整合全市医疗资源，凡是适合布点的区域里，不管民营、公立医疗机构，还是县级医院、乡镇卫生院，均设立了急救网点，主要任务是急救车辆就近调配、院前急救、院间转运和少量的省内医疗转运。

　　医院急诊共分抢救区、检查检验区、重症监护区、急诊病房区等多个功能部门，拥有可直通住院部、手术室的便捷快速通道。诊区里安置了创伤复苏单元、清创室、手术室、观察室以及检验科、拍片、超声等先进医疗设备，几乎就是一个独立的“院中院”，避免了检查辗转多个部门，形成了“一站式”救治体系。

　　依托五大医疗中心，急诊的绿色生命通道与信息化智慧救护车无缝连接，让急救医生与医院之间实现信息互动，使急救车变为临时急诊室，在患者到达医院前完成多项术前准备工作。

　　在这里，几十名"生命守望者"7×24小时“连轴转”，他们在这里的每一分每一秒都和生死相关。急诊是项"牵一发而动全身"的工作，急诊医生必须是"十项全能"，能在众多学科会诊讨论中担纲总指挥的角色。

　　“一支精良的救治队伍，不仅需要最先进的抢救设备、更前置的急诊服务、更全面专业的急救技能，更要体现对生命的态度和对人性的关怀，它是综合实力的全面展示。”郑小军介绍道，急诊医学科，随时灯火通明的地方，匆忙的脚步，急着拉回生死一线的生命。宝鸡市人民医院将以学科建设和技术创新为引擎，持续提升五大中心的医疗服务水平，加强省市级重点学科、优势学科创建，提供高效的一体化救治服务，在全市乃至西北地区救治急危重症方面起到示范、引领和带动作用。