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       近期，市人民医院儿科、呼吸与危重症医学二科、麻醉科及内镜室紧密配合，在充分术前准备后成功为2名儿科小患者行电子支气管镜检查及镜下治疗，有力推动了儿科呼吸介入的发展。

       患儿代某，男，1岁6月，因“咳嗽3天，发热1天”入院，CT“右肺下叶及左肺大叶性肺炎伴局部实变（图b）”；患儿王某，女，8岁，因“发热4天，咳嗽3天”入院，CT“右上肺大叶性肺炎，局部实变肺不张，上叶支气管腔变窄，肺门旁伴软组织影（图a）”。患者在儿科住院抗感染治疗同时，儿科、呼吸与危重症医学二科、麻醉科及内镜室经过充分术前病历讨论、与患者家属沟通病情、完善术前准备及应急预案，由呼吸与危重症医学二科主任高燕主任医师为患儿行电子支气管镜检查并给予镜下灌洗治疗促进管腔内痰液引流，以促进肺部病灶吸收好转。

       自1897年Killian首先报道使用内镜从气管内取出骨性异物，便开创了内镜下气管、支气管操作的历史。我院引进的奥林巴斯XP290超细电子支气管镜（远端外径3.1mm、通道内径1.2mm）适用于各年龄段患者，尤其婴幼儿，可进入肺周围，轻松访问更细的支气管。其优势包括：(1)可在局部麻醉或全身麻醉下操作；(2)镜体纤细、可弯曲，视野广，能到达两肺的上叶或深部支气管；(3)对气道损伤小。适用于肺部感染性疾病、肺不张、支气管扩张症、迁延性细菌性支气管炎、过敏性肺泡炎、少量咯血或痰中带血等的治疗。对于儿童气道异物这一种潜在危及生命的急症，超细电子支气管镜也是急诊抢救必不可少的利器。

　　随着支气管镜诊疗技术的迅猛发展，介入技术在儿科呼吸系统的感染、变态反应、间质性肺疾病、先天性发育异常、部分气道疾病等的诊疗方面均起到了推动作用。儿科、呼吸与危重症医学二科、麻醉科及内镜室紧密配合，在超细电子支气管镜的加持下促进了患儿疾病恢复，也推动了我院儿科呼吸介入快速发展。