新闻中心

       近日，市人民医院肝胆外科连续完成多例肝胰脾外伤的微创治疗。

病例一　　

　　59岁的患者马先生骑电动车不慎摔伤，入院检查CT提示双侧多发肋骨骨折，胰腺损伤伴出血，胰头血肿，腹腔积液，情况十分危急，金上博副主任第一时间查看患者伤情，发现患者血压及血红蛋白进行性下降，腹腔积液明显增多，考虑腹腔实质性脏器损伤并持续出血，不排除肝脾破裂，胰腺断裂可能，于是决定先进行腹腔镜探查术（备胰十二指肠切除术），术中探查发现患者大量出血，腹腔内约2000ml积血，胰尾脾周血凝块，吸净血液后发现脾部分缺血性改变，脾门血管部分撕裂，胰腺多处裂伤，胰头血肿8cm，腹膜后多发血肿，肾上腺血肿，横结肠系膜血肿。随即，术中决定行腹腔镜探查+脾切除术，胰腺修补术，在手术室人员的密切配合下，顺利完成了手术，目前患者已可以进食，无胰漏等并发症发生，恢复良好。

病例二

　　患者王先生，60岁，不幸发生车祸，车祸伤后经120急救车送入我院，入院后检车CT发现患者左侧脑挫裂伤伴出血，左侧硬膜下血肿，头皮血肿，颈2椎体骨折，右侧锁骨骨折，右侧股骨粉碎性骨折，腹腔积液，脾破裂，病情十分危重；我院创伤中心立即组织全院创伤快速救治团队相关科室，包括肝胆胰脾外科，神经外科，胸外科，骨科等科室对患者病情进行了快速综合评估后，一致认脾破裂是最有可能导致患者病情加重，甚至死亡的直接原因，快决定先为患者实施手术。在手术室人员的密切配合下，金上博主任团队顺利完成了腹腔镜探查+急诊脾破裂脾切除术，术后患者脱离生命危险，生命体征平稳，伤口也仅是几个不到1cm的小孔。

科普

　　腹腔镜微创手术治疗肝胰脾外伤的优势？

　　肝胰脾均是血供丰富且质脆的实质性脏器，因其位置比较固定，在受暴力打击后，更易破裂损伤而致大出血，危及生命。及时诊断及手术是挽救患者生命的关键。肝胰脾创伤出血凶猛，手术风险较大，抢救该类病人采用行腹腔镜微创手术并未得到广泛开展。但相对于开放手术而言，腹腔镜手术具有创伤小，仅需几个小孔就可完成手术治疗。腹腔镜微创手术术野更为清晰、开阔、避免多器官损伤导致多切口治疗，具有康复快等特点，对于已经受到严重创伤的患者更具有优势，起到了避免创伤进一步加重的目的。

　　据金上博介绍：肝胆胰脾外伤的微创治疗作为腹腔镜外科的较为复杂手术，手术操作难度大，对手术操作者不仅要有娴熟的腹腔镜技术，同时还要具备丰富处理各类外伤的经验。近年来，我科已完成十余例创伤性肝胰脾的微创治疗，所有病人均得到了快速有效的就治，并都已顺利康复。

团队介绍

       宝鸡市人民医院肝胆胰脾外科多年来坚持开展多项临床工作，积累了丰富的临床经验，大批患者获长期生存，创造了良好的社会效益。目前，针对肝癌、胆管癌、胰腺癌等采取以外科手术切除为主的综合治疗措施以提高患者疗效是肝胆外科的重点发展方向，科室对此在临床和基础研究上均做了大量的工作；科室开展的多项微创肝胆胰外科手术在区域内已处于领先水平，尤其对巨大肝癌、肝癌合并肝硬化、胆管癌和胰腺癌的微创外科治疗具有丰富的经验；宝鸡市人民医院肝胆胰脾外科是市内最早开展腹腔镜、胆道镜、ERCP的单位之一，日常开展各类腹腔镜微创手术以及为肝胆道结石患者行胆道镜、ERCP，子母镜直视取石术。　

地址：住院部13楼

电话：0917-3272755

肝胆胰脾外科门诊时间：周一到周日，门诊楼2楼

专家门诊时间：每周四（金上博副主任）

每周二、五（鲁开选副主任医师）

每周三（张小宾副主任医师）