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       近日市人民医院骨三科收治了一位特殊患者，经过一段时间治疗后效果明显。

       彭女士是一位高处坠落胸椎爆裂骨折导致双下肢截瘫患者，长期卧床于今年4月骶尾部突然出现红肿，还伴有少量渗液，觉得并无大碍，便没放在心上。3个月前，彭女士发现自己骶尾部的红肿明显加重了， 已经开始溃烂，还出现臭味。积极给与换药处置创面后经久不愈，症状不仅没有缓解，反而有加重的趋势。

       彭女士为求进一步诊治遂来宝鸡市人民医院骨三科就诊，景斗星主任接诊患者后给予诊断：骶尾部压疮IV期伴感染。入院后积极给与术前评估准备，经骨三科团队讨论拟给与患者分两次手术给与完全修补创面：一期给予清创+抗生素骨水泥填塞+VSD负压吸引，抗感染同时刺激创面内肉芽生长；二期给予行右侧臀上动脉穿支皮瓣转移修复术，完全覆盖创面；手术顺利开展并取得良好的治疗效果。

科普小贴士

一、什么是压疮

       压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，造成皮肤及皮下组织发生持续性缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。褥疮容易发生于在骨突部位，尤其多发生于骶尾部、大转子部位和坐骨部位。严重者伴有骨外露，不适合植皮修复，换药难以愈合，经久不愈。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并症！

二、压疮的好发部位

       多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。

三、如何预防压疮

       1.避免组织局部组织长时间受压；

       卧床患者每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次；保护骨骼隆突处和支持身体空处，可使用各种减压垫或正确使用石膏、绷带及夹板固定。

       2.避免摩擦力及剪切力；

       平卧位时抬高床头一般不应高于30度；半卧位或坐位时间每次缩短在30分钟内，并防止身体下滑；协助患者翻身、更换床单时请抬起患者避免拖拉推等动作；使用便器时,不可硬塞、硬拉，不使用破损的便器；

       3.保护皮肤免受刺激；

       床铺保持清洁、干燥、平整、没有碎屑，每天温水清洁皮肤，大小便失禁、出汗及分泌物多的病人，及时擦洗干净，不要让患者直接躺在橡胶单或塑料布上；

       4.加强营养；

       应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食，注意少食多餐，纠正贫血和低蛋白血症，控制糖尿病等压疮易发的危险因素。

       景斗星，骨三科学科带头人，副主任医师、副教授。现任陕西省保健协会肢体创伤康复专业委员会委员、陕西省保健学会创面治疗与组织修复专业委员会委员、中国医师协会陕西手外科分会委员、陕西省医师协会手外科分会委员；曾先后多次在中国人民解放军第89医院、第四军医大学西京医院、北京大学第三医院运动医学研究所进修。先后在中华级及国家级专业刊物发表论文10余篇,获宝鸡市科技进步奖一等奖1项，陕西省科技进步奖三等奖1项，率先在宝鸡地区开展踝关节镜技术。

       专业特长：四肢创伤骨折及合并伤的显微外科修复；肢体血管神经损伤修复、带血管骨瓣移植、游离皮瓣及带蒂皮瓣移植、断肢再植；关节镜下膝关节半月板缝合、交叉韧带重建，肩关节肩袖损伤缝合，踝关节镜下融合；肢体慢性骨髓炎的治疗；髋、膝关节置换；颈肩腰腿痛的诊断与精确治疗；各种足踝外科疾病如拇外翻、平足症、马蹄内翻足、糖尿病足的治疗，各种瘢痕增生及瘢痕挛缩的治疗；小儿手足部多指（趾）、并指（趾）的治疗。