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       患者张奶奶，2022年12月5日以“意识障碍、右侧肢体无力”之主诉入住我院相关科室，诊断脑梗塞，给予专科治疗，遗留右侧肢体偏瘫、吞咽障碍、意识障碍、言语障碍等症状。恰逢本地新冠病毒感染高峰期，81岁高龄的她也被病毒的感染，更是给这位老人雪上加霜，双肺感染、胸腔积液、呼吸困难，经专科治疗病情稳定后于春节前转入我科，入科时全身情况较差，呼吸困难需要高流量吸氧维持血氧，留置胃管、尿管。言语吞咽障碍、右侧肢体瘫痪，电解质紊乱。患者病情较重，住院期间多次的病危告知书也让家属心情跌到谷底，对治疗过程颇不配合，对治疗效果也颇不信任。

       转入我科后，立即进行专科查体，告病危，心电监护、血氧饱和度监测，吸氧等治疗，及时与原科室主管大夫了解沟通病情，第一时间将患者的病情及家属担忧报告科主任及护长，科主任查房后指出：患者脑梗死恢复期，右侧肢体偏瘫，言语不能，吞咽障碍，意识障碍，年龄较大，基础疾病较多，加之新冠肺炎的感染，高热伴寒战，肺部感染，呕吐腹泻，给了这位老人及家属沉痛一击，是我科目前比较重症的患者，组织全科室危重病情讨论，科主任，护士长，主管大夫，主诊组大夫，康复治疗师，康复护士分别参加此次病情讨论，针对患者病情，大家各抒己见，分别从不同治疗角度发表意见。最后确定：针对患者病情，首要解决肺部病情，主要控制新冠感染及合并细菌感染，抗病毒、抗炎，补液纠正水电解质紊乱、维持血氧等对症治疗，积极请相关科室会诊，在确保患者病情平稳的情况及时早期开展床旁康复治疗、心肺康复。可给予推拿、踏车、针灸、吞咽、泥疗、气压等早期床旁治疗。针对于患者家属对预后的担忧我们要做到理解及帮助，可通过讲解病情知识及以往有效的康复个案等方式来鼓励家属，唤起他们对疾病的信心！

       同时护士长组织护理人员讨论制定了护理方案，患者病情较重，护理工作更应细致负责，及时准确执行医嘱的同时也要专科护理，做好皮肤护理、管路护理、心理护理。密切监测病情变化，及时动态调整治疗方案，我们要陪患者及家属一起挺过去！是科主任对全科医务人员的要求与嘱托，也是对患者及家属的鼓励与承诺！

　　大家纷纷各司其职，主管大夫积极与患者家属沟通治疗方案讲解预后，治疗师、治疗护士根据患者肌力恢复情况康复效果及时报告科主任主管大夫，全体护士在护士长的带领下精心护理，认真负责，将优质护理落实到实处。经过全科积极治疗，多次请相关科室会诊，双侧胸腔积液引流、输血、输蛋白等治疗，患者感染症状得到控制，早期康复治疗使患者心肺功能改善，患侧肢体逐渐有了感觉，对轻微的痛痒有了知觉，肌力也逐渐恢复，可自行轻微活动下肢，通过吞咽治疗仪的训练患者吞咽功能慢慢恢复，拔除胃管，可经口进食。

　　近日，患者病情好转，精神状态好，撤掉监护，拔掉胃管、引流管，对着陪伴了许久的“战友”露出微笑，竖起大拇指，看着张奶奶一天天的好转，家属的脸上也露出了欣慰的笑容，对康复效果认可，对康复治疗信任，同时也感谢医务人员的默默付出，下步治疗我们将对张奶奶的肌力耐受力、肢体功能、言语等进行训练，期待着张奶奶能与我们共“话疗”。

       张奶奶的案例，体现了早期康复对心脑血管疾病患者的恢复起着至关重要的作用，代表了三级医院急危重康复的个例，让危重不再可怕，让康复这个词更有重量与宽度，为更多急危重症患者赢得了康复的时机，提高了生存的质量！

　　在这场没有硝烟的战争里，康复人一直在努力，我们与患者及家属紧密配合，分工协作，成为了彼此最为信任的“战友“，共同打赢了这场战争，专业有效的治疗是我们为医者的责任与初心，用心的呵护更是做为“战友”的帮助与承诺！责任心、真心、放心………我们与患者共同谱写了一副医患和谐的美丽画卷！